恥骨上膀胱造瘻術
...胱前間隙。3.顯露膀胱前壁:用紗布裹手指向上鈍性分離腹膜前脂肪與腹膜反折,顯露出有縱行血管的膀胱前壁[圖1⑴⑵]。4.切開膀胱前壁:在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁,用兩把組織鉗夾住,提起膀胱壁,在兩鉗之間用注射...
手術前盆臟器切除術
...泛性子宮切除術及廣泛全宮加全陰道切除術。圖5膀胱底腹膜的切口線3.暴露膀胱前壁將子宮向後、向上牽拉,於膀胱底部剪開盆腹膜(圖5)。分離腹膜達恥骨(圖6),遊離膀胱前壁。圖6遊離膀胱前壁4.暴露尿道前壁中上段於恥...
手術miles
...,主動脈前腸繫膜下血管根部以下的淋巴組織、盆腔底部腹膜、直腸側韌帶、肛提肌、肛門括約肌、坐骨直腸間隙的淋巴組織、肛管和肛門周圍皮膚等(圖1)。對有淋巴結轉移的直腸癌,應儘量徹底切除,即將肛提肌從其骨盆...
經腹、會陰直腸肛管根治切除術
...,主動脈前腸繫膜下血管根部以下的淋巴組織、盆腔底部腹膜、直腸側韌帶、肛提肌、肛門括約肌、坐骨直腸間隙的淋巴組織、肛管和肛門周圍皮膚等(圖1)。對有淋巴結轉移的直腸癌,應儘量徹底切除,即將肛提肌從其骨盆...
手術恥骨上無管法膀胱造瘻術
...膀胱充盈。用拉鉤牽開創口,切開膀胱前筋膜,用紗布將腹膜反折上推,顯露膀胱前壁,在靠頂部做一基底向上,每邊長4cm的膀胱壁瓣(圖7.4.9.3-2)。3.在腹壁舌形皮瓣的相應部位切去1塊大小與之相當的腹直肌前鞘。將膀胱壁瓣...
手術前尿道損傷
...末血尿,短期內自行消失。膀胱全層破裂時症狀明顯,依腹膜外型或腹膜內型的破裂而有其特殊的表現。1.休克骨盆骨折所致劇痛、大出血,膀胱破裂引起尿外滲及腹膜炎。傷勢嚴重,常發生休克。2.腹痛腹膜外破裂時,尿外...
疾病;泌尿外科恥骨弓上膀胱造瘻術
...拉鉤牽開創口後切開膀胱前筋膜(圖7.4.9.1-2)。用紗布將腹膜向上推開,即顯露膀胱前壁,其標誌爲表面有粗大血管及肌纖維(圖7.4.9.1-3)。3.切開膀胱:在膀胱前壁靠頂部用兩把組織鉗夾住膀胱前壁並提起,或用絲線縫合兩針...
手術先天性直腸肛門畸形的手術
...肛門畸形分類⑴體位及切口⑵提出橫結腸⑶結腸漿肌層與腹膜縫合⑷縫合腹直肌前鞘⑸完成腹壁縫合⑹外置結腸開放後與腹壁縫合圖2結腸造瘻術⑴體位與切口⑵十字切開皮膚⑶交叉十形切開直腸盲端⑷交錯嵌插縫合直腸與皮瓣...
手術膀胱部分切除術
...替哌60mg。3.切口恥骨上正中切口。4.切開膀胱用紗布推開腹膜後,將膀胱壁四角用4把組織鉗夾住,然後切開膀胱,顯露腫瘤。5.切除病變用高頻高刀或手術剪在距腫瘤邊緣2cm處,將以腫瘤爲核心的膀胱壁作部分切除[圖1⑴]。粘連...
手術尿道創傷
...創傷的鑑別:骨盆骨折可造成膜部尿道創傷也可造成膀胱腹膜外破裂。應注意鑑別幾點:膀胱破裂後、尿道外口無自行流血現象;恥骨上區無充盈脹大的膀胱;導尿管插入順利但無尿液流出;肛指前列腺位置正常,無浮動上移現...
疾病