中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,並對這些資...
病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時,應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。(十)書寫入院記錄的醫師簽名。第十九條再次或多次入院記錄,是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要求...
醫療技術名重性精神疾病防治培訓管理辦法
...構,優先開展培訓。第三條培訓採用理論授課、現場實際病例查房和考試相結合的教學形式。每期培訓時間不少於30個小時。現場實際病例由承辦培訓的精神專科機構負責提供。第四條理論授課採用標準課件,包括必授課程和選...
法規文件中醫病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時,應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。(十一)書寫入院記錄的醫師簽名。第二十條再次或多次入院記錄,是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要...
法規文件腦炎所致的精神行爲障礙診療規範(2020年版)
...包括單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)-1和HSV-2,90%的病例與HSV-1有關。傳染源是患者和健康帶毒者,可通過密切接觸傳播,亦可通過飛沫。病毒首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原發感染,機體迅速產生特異性免疫力而康復,...
詞條;精神障礙;器質性精神障礙;診療規範;中樞神經系統感染及與免疫相關的精神行爲障礙嚴重精神障礙發病報告管理辦法(試行)
...告單位應當指定相應科室承擔本單位的嚴重精神障礙確診病例的信息報告工作,相應科室應當指定專人負責信息錄入或報送。精神科執業醫師是嚴重精神障礙發病報告的責任報告人。精神科執業醫師首次診斷嚴重精神障礙患者後...
法規文件精神科入院醫護記錄
...分存在。8.中醫辨證採用中醫治療或中西醫結合治療的病例,可根據四診八綱所見,進行辨證分型。9.不合作患者的精神檢查(1)一般表現①姿勢:久臥或呆立,自然或拘泥,固定或常變,被置於不舒適姿勢時有何反應。有無蠟...
醫療技術名國家重性精神疾病基本數據收集分析系統管理規範(試行)
...(伴發精神障礙)6種重性精神疾病(詳見附表1)的確診病例。疑似病例暫不納入系統報告範圍。(二)基本數據收集範圍。:包括患者個案信息(詳見附表2)和精神衛生工作報表。三、責任報告單位及相關人員:(一)責任報...
法規文件;管理規範顱腦損傷所致的精神行爲障礙診療規範(2020年版)
...傷將成爲全球第三大致死原因,僅在美國每年就有170萬例病例。由於顱腦損傷後精神障礙研究所用的方法、診斷和評定工具的不同,國內外研究所得的顱腦損傷後精神障礙的發生率差異很大。在顱腦損傷後的12個月內,精神障礙...
詞條;精神障礙;器質性精神障礙;診療規範帕金森病伴發的精神行爲障礙診療規範(2020年版)
...vulsivetherapy,MECT)僅推薦用於藥物治療無效且病情嚴重的病例。4.認知障礙:認知障礙的治療詳見本章第二節“阿爾茨海默病”。由於中樞抗膽鹼藥物可拮抗腦內膽鹼能活性,誘發或加重帕金森病患者的認知障礙,因此,有認知...
詞條;精神障礙;器質性精神障礙;診療規範