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中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》由衛生部和國家中醫藥管理局制定，於2002年8月23日國中醫藥發（2002）36號印發。本規範自2002年9月1日起施行。國家中醫藥管理局2000年7月發佈的...
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中醫病歷書寫基本規範
《中醫病歷書寫基本規範》由國家中醫藥管理局於2010年6月11日（國中醫藥醫政發〔2010〕29號）發佈，2010年7月1日起實施。衛生部、國家中醫藥管理局於2002年頒佈的《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範（試行）》（國中醫藥發...
法規文件 -
病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號]，自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範（試行）》（衛醫發〔2002〕190號）同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名 -
醫療機構病歷管理規定(2013年版）
...：yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn）《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發，自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件 -
甲狀腺癌臨牀路徑（2009年版）
...手術準備日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房，完善診療方案□根據體檢、檢查等進行術前分期□完成必要的相關科...
臨牀路徑；2009年版臨牀路徑 -
知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內，規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式：知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
病案管理質量控制指標（2021年版）
...配置指標：指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數（MER-HR-01）：定義：單位時間內，每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式：住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件；醫療機構管理 -
醫院處方點評管理規範（試行）
...對數不應少於100張；病房（區）醫囑單的抽樣率（按出院病歷數計）不應少於1%，且每月點評出院病歷絕對數不應少於30份。第十條醫院處方點評小組應當按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，並按照《處方點評工作表》（附...
法規文件；管理規範 -
產科表格化病歷模板
...音：chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息：《產科表格化病歷模板》由國家衛生計生委辦公廳於2016年6月6日國衛辦醫函〔2016〕604號印發。發佈通知：國家衛生計生委辦公廳關於印發產科表格化病歷模板的通知國衛辦醫函〔2016〕60...
公文 -
電子病歷系統功能規範（試行）
拼音：diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn（shìxíng）《電子病歷系統功能規範（試行）》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發，自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範（試行）第一章總則第一條爲規範醫療機構...
法規文件