中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》由衛生部和國家中醫藥管理局制定,於2002年8月23日國中醫藥發(2002)36號印發。本規範自2002年9月1日起施行。國家中醫藥管理局2000年7月發佈的...
病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號],自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名產科表格化病歷模板
...理等,按照《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》、《病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範(試行)》等執行。附件:產科表格化病歷模板.docx國家衛生計生委辦公廳2016年6月6日《產科表格化病歷模板》下載:201606151127395...
公文病案管理質量控制指標(2021年版)
...醫療質量安全核心制度要點》(國衛醫發〔2018〕8號)《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)等文件要求。指標十五、植入物相關記錄符合率(MER-DT-05):定義:單位時間內,植入物相關記錄符合的住院患者病歷數佔同...
法規文件;醫療機構管理醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...應當標註頁碼或者電子頁碼。第八條醫務人員應當按照《病歷書寫基本規範》、《中醫病歷書寫基本規範》、《電子病歷基本規範(試行)》和《中醫電子病歷基本規範(試行)》要求書寫病歷。第九條住院病歷應當按照以下順...
法規文件出院患者病歷歸檔完整率
...歷總數×100%說明:病歷內容完整是指歸檔病歷內容符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)要求。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標知情同意書規範簽署率
...範簽署知情同意書是指病歷中各類知情同意書籤署符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)《醫療糾紛預防和處置條例》(中華人民共和國國務院令第701號)有關規定。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標手術相關記錄完整率
...醫療質量安全核心制度要點》(國衛醫發〔2018〕8號)《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)等文件要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率患者搶救記錄及時完成率
...醫療質量安全核心制度要點》(國衛醫發〔2018〕8號)《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率臨牀用血相關記錄符合率
...指輸血知情同意書、醫囑、輸血記錄單等相關內容符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)《醫療機構臨牀用血管理辦法》(衛生部令第85號)等文件要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率