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中醫病案書寫規範
...明煎法與服法。辨證調護：指醫師對調養、給藥及食療、護理等方面的要求。實習醫師籤全名住院醫師籤全名主治醫師籤全名
中醫學 -
產科表格化病歷模板
拼音：chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息：《產科表格化病歷模板》由國家衛生計生委辦公廳於2016年6月6日國衛辦醫函〔2016〕604號印發。發佈通知：國家衛生計生委辦公廳關於印發產科表格化病歷模板的通知國衛辦醫函〔2016...
公文 -
中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
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陰道產鉗助產臨牀路徑(2019年版)
...O72.0-O72.2）。（二）診斷依據：根據《臨牀診療指南·婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2007年），《難產》（劉興會、漆洪波主編，人民衛生出版社，2015年）。（三）選擇治療方案的依據：根據《臨牀診療指...
臨牀路徑；2019年版臨牀路徑；婦產科臨牀路徑 -
子宮腺肌病（全子宮切除術）臨牀路徑（2019年版）
...8.3/68.4/68.5）。（二）診斷依據：根據《臨牀診療指南·婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2007年）和《婦產科學（第9版）》（謝幸、孔北華、段濤主編，人民衛生出版社，2018年）。1.症狀：痛經、月經量增多...
臨牀路徑；2019年版臨牀路徑；婦產科臨牀路徑 -
醫護記錄中的中醫內容
...角寫劑量。煎法、調護：包括給藥、宜忌、食療、起居等護理要求。最後醫師簽名(右下角)。病程記錄(1)首次病程記錄：簡要寫明中醫四診所得資料，中醫診斷或辨證結論(病、證或型、治則及處方)。(2)一般病程記錄：應記錄中...
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中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件 -
病歷書寫基本規範
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
醫療技術名 -
胃癌聯合臟器切除手術臨牀路徑（2012年版）
...上級醫師查房記錄等病歷書寫重點醫囑長期醫囑：□外科護理常規□二級護理□飲食：根據患者情況臨時醫囑：□血常規、尿常規、糞常規+糞隱血；□肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、消化道腫瘤標誌物、感染性疾病篩查...
臨牀路徑；2012年版臨牀路徑；手術 -
膀胱癌臨牀路徑（2016版）
...同意書□完成“術前準備”重點醫囑長期醫囑：□介入科護理常規□二級護理□飲食臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病篩查□胸部X線檢查，心電圖檢查□（膀胱...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑