新生兒死亡評審規範(試行)
...參加新生兒死亡評審會,並提供死亡新生兒相關產、兒科病歷(包括轉診病歷)原件或複印件。四、組建各級新生兒死亡評審組(一)評審組構成衛生行政部門、新生兒或兒科、產科、婦幼保健等相關專家與管理人員。評審組應...
法規文件病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號],自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》由衛生部和國家中醫藥管理局制定,於2002年8月23日國中醫藥發(2002)36號印發。本規範自2002年9月1日起施行。國家中醫藥管理局2000年7月發佈的...
中醫病歷書寫基本規範
《中醫病歷書寫基本規範》由國家中醫藥管理局於2010年6月11日(國中醫藥醫政發〔2010〕29號)發佈,2010年7月1日起實施。衛生部、國家中醫藥管理局於2002年頒佈的《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》(國中醫藥發...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:發佈通知:關於發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準的通告國衛通〔2016〕12號現發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準,其編號和名...
詞條;不合理複製病歷發生率
...hélǐfùzhìbìnglìfāshēnglǜ英文:MER-TQ-07定義:不合理複製病歷發生率是指單位時間內,出現不合理複製病歷內容的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:不合理複製病歷發生率=出現不合理複製病歷內容的...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發,自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件病案管理質量控制指標(2021年版)
...配置指標:指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數(MER-HR-01):定義:單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件;醫療機構管理手術相關記錄完整率
...整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數/同期住院手術患者病歷總數×100%說明:手術相關記...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率普通外科一般常規工作
普通外科一般常規工作病歷要求及格式詳見病案書寫醫護記錄常規,但在體格檢查後面應加外科情況一項。如外科情況在腹部,則在腹部檢查一項後面寫“見外科情況”。外科情況的記錄求詳細、確實。例如描述創口時,應注意...