中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件病歷書寫基本規範
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
醫療技術名新生兒死亡評審規範(試行)
...相關人員對死亡新生兒病例的診斷、治療、轉診、餵養及護理等環節進行系統回顧和分析,發現在管理和技術方面存在的問題,提出有針對性的干預措施。一、評審目的(一)明確新生兒死亡的原因,分析導致新生兒死亡的相關...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...產記錄WS/T500.17-2016電子病歷共享文檔規範第17部分:一般護理記錄WS/T500.18-2016電子病歷共享文檔規範第18部分:病重(病危)護理記錄WS/T500.19-2016電子病歷共享文檔規範第19部分:手術護理記錄WS/T500.20-2016電子病歷共享文檔規範第...
詞條;臨終
...家庭的經歷,大多數的人只能從醫生那裏得到一點安慰性護理。今天,死亡常被看作有可能無限期推延的事件,而不是生命本身的一部分。導致65歲以上人死亡的主要原因是心臟病、癌症、腦卒中、慢性阻塞性肺疾患、肺炎和癡...
醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...、麻醉術後訪視記錄、術後病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料。...
法規文件2023年國家醫療質量安全改進目標
...核心策略1.醫療機構充分發揮由心內科、急診科、檢驗、護理、影像等部門組成的急性STEMI患者再灌注治療技術團隊作用,加強多部門多學科協同聯動,優化院前-院內銜接、院內流程和資源配置。2.醫療機構根據本機構實際情況...
詞條;法規文件;醫療機構管理運用中醫診法觀察病情
...扼要了解病史,重點觀察病情,按醫囑定期巡視。對一級護理患者每次觀察體溫、脈搏、呼吸時應同時觀察神、色、脈、舌、汗,如有變化應予記錄,其他患者可有重點地進行觀察。(2)觀察所見應作記錄,每班交接,必要時醫師...
全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2012年工作方案
...醫務人員到基層醫療衛生機構開展執業活動。4.深化優質護理服務。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內涵建設爲核心的優質護理服務。繼續擴大優質護理服務覆蓋面,全國所有三級醫院至少在60%的...