手術記錄24小時內完成率
...hǒushùjìlù24xiǎoshínèiwánchénglǜ英文:MER-TL-02定義:手術記錄24小時內完成率是指單位時間內,手術記錄在術後24小時內完成的住院患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術記錄24小時內完成率=手術記錄...
病案管理質量控制指標;病歷書寫時效性指標子宮平滑肌瘤子宮切除手術臨牀路徑(2016版)
...、體格檢查□下達醫囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□開始術前準備□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病程記錄□繼續術前準備□三級醫師查房□進行術前討論□向家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術二尖瓣手術、三尖瓣手術和心房顫動手術臨牀路徑(2019年版)
...,術前評估和決定手術方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等□向患者和(或)家屬交待圍術期注意事項並簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、委託書(患者本人不能簽字時)□麻醉醫師查房並與患者和(或...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑二尖瓣手術和心房顫動手術臨牀路徑(2019年版)
...,術前評估和決定手術方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等□向患者和(或)家屬交待圍術期注意事項並簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、委託書(患者本人不能簽字時)□麻醉醫師查房並與患者和(或...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑原發性肺癌手術臨牀路徑(2012年版)
...會診□住院醫師完成病程日誌及術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、授權委託同意書□術前留置尿管□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級醫師查...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術乳腺癌保留乳房手術臨牀路徑(2012年版)
...醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□穿刺活檢(視情況而定)□簽署手術及麻醉同意書、自費藥品協議書、輸血同意書□完成必要的相關科室會診□初步...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術眼科門診手術常規
...條件許可時,亦可做部分內眼手術。用品及準備①依病歷記錄覈對患者施行手術眼的情況,注意左、右眼,上、下瞼,手術方式等。②患者仰臥手術臺上。③手術眼需用表面麻醉時,可滴0.5%丁卡因(地卡因),每次1滴,每2-3min1...
手術二尖瓣置換合併三尖瓣成形手術臨牀路徑(2019年版)
...,術前評估和決定手術方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等□向患者和(或)家屬交待圍術期注意事項並簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、委託書(患者本人不能簽字時)□麻醉醫師查房並與患者及(或...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑卵巢良性腫瘤手術治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...相關科室會診□完成術前小結、術前討論、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、留置尿管同意書、冰凍病理同意書、委託書□手術□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術心血管手術前及手術後護理常規
...意識狀態、瞳孔變化及四肢運動有無異常,1/h,並做好記錄直至病情平穩。5.呼吸系統監護(1)應用呼吸機患者,按機械通氣護理常規護理。(2)經氣管插管行氣管內吸痰,每30-60min一次,嚴格執行無菌操作。每次吸痰前給予100%...
醫療技術名;手術