重危患者搶救常規
...織健全,分工周密;有條件的醫院應成立急診搶救組,由急診科醫師負責搶救值班。參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真,分秒必爭。2.在搶救中應由急診科主任或在場本科最高職務的醫師、急診護士長或其他指定的人員擔...
病歷書寫基本規範
...六)手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方,在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄,輸血的病人還...
醫療技術名急診剖宮產臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班醫師簽名時間住院第3天(術後第2日)住院第4日(術後第3日)主要診療工作□醫師查房,進行手術及手術切口評估,確定有無...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
...六)手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方,在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄,輸血的病人還...
法規文件中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...術中出現的情況及處理等。(十四)手術護理記錄是指巡迴護士對手術患者術中護理情況及所用器械、敷料的記錄,應當在手術結束後即時完成。手術護理記錄應當另頁書寫,內容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術日期...
急診就診常規
...批急診或病情複雜、需要多方面合作搶救的患者,應通知急診科主任、醫務處值班員及院總值班員。所有會診及一切處理經過,應記入病案。11.病情需要時,可轉急診觀察室觀察。12.對病情符合重症監護病房收治標準,且病...
脾破裂臨牀路徑(2011年版)
...相關檢查配合的指導病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第1天(手術日)住院第2-3天(術後第1-2天)術前與術中術後主要診療工作□陪送患者入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□施行手術□保持各引...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...勝任急診工作的醫務人員,配置急救設備和藥品,符合《急診科建設與管理指南(試行)》的基本要求。(二)落實首診負責制,與掛鉤合作的基層醫療機構建立急診、急救轉接服務制度。(三)加強急診檢診、分診,及時救治...
評審標準脾破裂臨牀路徑(2019年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第1天(手術日)住院第2~3天(術後第1~2天)術前與術中術後主要診療工作□陪送患者入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□施行手術□保持...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑陣發性室上性心動過速臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1天住院第2天主要診療工作□詢問病情及體格檢查瞭解近1-2周服用抗心律失常藥物情況□分析病因、危險分層、監護強度、治療效果評估□請...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑