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中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，並對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。住院志的書寫形式分爲入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內...
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病歷書寫基本規範
...寫內容及要求第十六條住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像...
醫療技術名 -
中醫病歷書寫基本規範
...寫內容及要求第十七條住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像...
法規文件 -
WS/T 427—2013 臨牀營養風險篩查
...對象：符合下述條件，即：年齡18歲～90歲、住院過夜、入院次日8時前未進行急診手術、神志清楚、願意接受篩查的成年住院患者。3.2篩查方法：使用歐洲腸外腸內營養學會和中華醫學會腸外腸內營養學分會推薦的營養風險篩查2...
詞條；法規文件；中華人民共和國衛生行業標準；營養學；臨牀營養 -
肘關節損傷康復臨牀路徑（2017年版）
...版社），《康復醫學（第5版）》（人民衛生出版社）。入院後3天內進行初期康復評定，住院期間根據功能變化情況，於4-15天，進行一次中期評定，出院前進行末期評定。評定內容包括：1.患者一般情況。包括意識、生命體徵、...
臨牀路徑；2017年版臨牀路徑；康復科臨牀路徑 -
子癇前期臨牀路徑(2016年版)
...第一診斷的臨牀路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）入院後檢查內容。：1.必需的檢查項目：（1）血常規、尿常規；（2）肝腎功能、血粘度、電解質、凝血功能、血型；（3）24小時尿蛋白定量；（4）近期未做的感染性疾病...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
周圍神經損傷康復臨牀路徑（2016年版）
...版社），《康復醫學（第5版）》（人民衛生出版社）。入院後3天內進行初期評定，住院期間根據功能變化情況，住院4-15天進行一次中期評定，出院前進行末期評定。評定內容包括：1、肌力評定2、感覺功能評定定3、關節活動範...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
傳染病科一般常規工作
1．接診注意事項參照傳染病科門診常規及入院常規施行。2．發現傳染病患者或疑似患者時，按照國務院衛生行政部門的時限向當地衛生防疫機構報告疫情，並做好疫情登記。(1)傳染病報告卡：責任疫情報告人(即執行職務的醫療...
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腰椎滑脫症康復臨牀路徑（2017年版）
...相應節段腰椎體滑脫的表現。（三）康復評定。：分別於入院後1~3天進行初期康復評定，入院後7~8天進行中期康復評定，出院前進行末期康復評定。內容包括：1.臨牀一般情況評定2.康復專科評定1）疼痛評定2）腰椎及下肢活動範...
臨牀路徑；2017年版臨牀路徑；康復科臨牀路徑 -
子宮內膜良性病變宮腔鏡手術臨牀路徑（2016年版）
....術後48小時內停止使用預防性抗菌藥物。（八）手術日爲入院第1-3天。：1.麻醉方式：靜脈全麻。2.止血藥物和其他必需用藥（包括阿托品、速尿、縮宮素、垂體後葉素等）。3.術後標本送病理檢查：石蠟切片，免疫組化。（九）...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑；手術