永存動脈幹根治手術
...幹左後壁留下的卵圓形缺損可以直接縫合,但是應用一小人工補片或用戊二醛處理的心包補片修補更滿意(圖6.33.1-5)。閉合這類切口必須十分嚴密,因爲鬆開主動脈鉗後,若有漏血再顯露縫合比較困難。若前方的動脈幹影響在...
心血管外科手術;永存動脈幹手術;手術肺動脈瓣狹窄
...生還是一個極其艱鉅的任務,尚需臨牀及基礎方面的學者共同努力探索。流行病學肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總幹及分支不同部位,其中單純肺動脈瓣膜狹窄(pulmonaryvalvestenosis)...
疾病;兒科風溼性二尖瓣關閉不全
...術治療二尖瓣關閉不全。1961年Starr首先報道應用籠球開明人工機械瓣膜替換二尖瓣獲得成功。1968年Carpentier創制彈性人工房室環縫縮擴大的二尖瓣瓣環治療二尖瓣關閉不全,此後又改善二尖瓣瓣膜整形修復術,提高治療效果。手...
疾病矯正型大動脈錯位
...肺分流術。單純性左側房室瓣關閉不全可施行瓣膜修復或人工瓣膜替換術,有Ⅱ度房室傳導阻滯需置永久性人工起搏器。病理改變:上、下腔靜脈的血液回入正常的右心房,通過二葉的房室瓣進入右位的心室,再送入肺動脈,肺...
疾病三尖瓣下移畸形
...。選用適當的人造瓣膜。爲了避免損傷心臟傳導系統,把人工瓣膜在前面縫在房室環上,而後側縫在離冠狀竇開口頭側數毫米的右心房間隔上,使冠狀竇開口移至室腔。合併的心房間隔缺損同期縫閉。三尖瓣下移的病員,由於右...
疾病自體瓣膜心內膜炎
...內膜或鄰近的大動脈內膜伴生物形成。按病程進展、有無人工瓣膜和是否靜脈藥癮者分爲急性、亞急性、自體瓣膜、人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎。疾病描述:感染性心內膜炎爲微生物心臟內膜面,伴贅生物形成。贅生物爲大...
疾病;心血管內科先天性二尖瓣畸形
...行手術治療。手術方法首選二尖瓣整形術。兒童病例應用人工器械瓣膜術後易併發血栓栓塞,需長期抗凝治療,生物瓣膜雖然術後無需長期抗凝治療,瓣膜的血流動力學性能也較好,但瓣膜鈣化的發生率很高,因此兒童病人應盡...
疾病主動脈瓣膜部狹窄
...而不引致瓣膜關閉不全。或切除損害嚴重的病變瓣膜,作人工主動脈瓣膜替換術。1952年Bailey和1954年Brock經左心室心尖部小切口,放入特製的主動脈瓣膜擴張器擴張分離融合的主動脈瓣葉交界。但因瓣膜擴張不徹底,又易引致關...
疾病異常冠狀動脈開口重塑術
...左竇(圖6.17.2.1-1B)。切除部分在冠狀動脈與主動脈間的共同血管壁,將血管內膜對攏和間斷縫合。應用帶墊片的褥式縫合把瓣膜交界固定在主動脈壁上(圖6.17.2.1-1C)。縫合主動脈切口,開放主動脈,復溫和心臟復跳。心電圖...
心血管外科手術;冠狀動脈起源異常手術;冠狀動脈異常起源於主動脈的手術治療;手術主動脈瓣疾病
...病變常需施行瓣膜替換術,即切除病變的主動脈瓣,代以人工瓣膜。置於主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷,血栓栓塞率較二尖瓣替換術爲低,但如應用機械瓣施行主動脈瓣替換術,術後仍需終身抗凝治療,應用生物...
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