乳癌根治術
...得延至腋窩頂部,否則將在腋窩形成垂直疤痕組織,影響上臂功能活動。2.腋窩解剖要細緻,要儘量清除靜脈下方的脂肪、結締組織和淋巴結,但不需向上解剖腋動脈和臂叢神經,因爲這樣會造成術後臂叢神經痛。解剖腋靜脈必...
手術背闊肌雙極移位重建屈肘功能的手術
...同時切取所需面積的皮膚;切口隱蔽,替代肱二頭肌增加上臂的周徑,改善臂叢神經損傷後臂部“皮包骨”的外觀。當背闊肌肌力4級以上時,是重建屈肘功能的首選方法。由於背闊肌(皮)瓣解剖學優點突出,使之成爲屈肘重...
小兒外科手術;分娩性臂叢神經損傷的手術;分娩性臂叢損傷的晚期上肢功能重建手術;手術第一肋骨切除術
...位:氣管內插管全身麻醉。仰臥位,術側肩下墊高30°,上臂上舉屈肘固定在頭架上或側臥位,術側上臂上舉,前臂用牽引帶包繞,固定在頭頂滑輪上,用2~3kg重量牽引(圖5.2.1.5.3-1,5.2.1.5.3-2)。術中根據顯露的需要,可間歇性...
手術第1肋骨切除術
...位:氣管內插管全身麻醉。仰臥位,術側肩下墊高30°,上臂上舉屈肘固定在頭架上或側臥位,術側上臂上舉,前臂用牽引帶包繞,固定在頭頂滑輪上,用2~3kg重量牽引(圖5.2.1.5.3-1,5.2.1.5.3-2)。術中根據顯露的需要,可間歇性...
胸外科手術;胸壁手術;先天性胸壁畸形的手術治療;胸廓出口綜合徵的手術治療;手術創傷性肩關節前脫位
...骨頭可衝進胸腔,形成胸腔內脫位;②槓桿暴力作用:當上臂過度外展外旋後伸時,肱骨頸或肱骨大結節牴觸於肩峯時,構成槓桿的支點作用,使肱骨頭向盂下滑脫,形成肩胛盂下脫位,繼續滑至肩胛前部成爲喙突下脫位。因肩...
疾病;骨科疾病;骨科疾病;骨科局部麻醉
...麻藥15~25ml(含腎上腺素5μg/ml)。(2)適應症:肩部和上臂的手術,對前臂及尺側阻滯效果稍差。(3)併發症:蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯。3、鎖骨上阻滯法:(1)操作方法:①病人仰臥,雙臂靠身平放,頭轉向對側,肩下...
肱骨髁上骨折切開復位術
...神經阻滯麻醉,仰臥位,患肢外展60°放在外展臺上,於上臂近端上充氣止血帶。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.41.2.2-1,12.41.2.2-2)。手術步驟:1.切口:以肱骨外上髁爲中心,於上臂外側做長6~8cm縱切口(圖12.41.2.2-3)。2....
小兒外科手術;上肢骨折與脫位的手術;肱骨髁上骨折的手術;手術Putti-Platt手術
...頭凹陷骨折滑過盂緣所致。4.縫合關節囊和肩胛下肌:將上臂內收、前臂緊貼於胸前,保持肱骨頭的內旋位,將肩胛下肌和關節囊的外側瓣間斷褥式縫合於肩胛頸部的軟組織上(圖3.6.2.2.1-4)。然後將關節囊的內側瓣重疊縫合於...
手術乳房根治切除術
...。全面消毒胸部皮膚,患側達腋後線,對側達腋前線包括上臂和腋窩部,上界從頸根部平面開始下界達臍平面。手術野需顯露鎖骨、肩峯、胸骨緣、肋骨緣、側胸部腋中線部。手術步驟:1.切口曾有多種設計,如圖所示(圖1.2.3-4...
手術;普通外科手術;乳房手術Putti-Platt氏法
...頭凹陷骨折滑過盂緣所致。4.縫合關節囊和肩胛下肌:將上臂內收、前臂緊貼於胸前,保持肱骨頭的內旋位,將肩胛下肌和關節囊的外側瓣間斷褥式縫合於肩胛頸部的軟組織上(圖3.6.2.2.1-4)。然後將關節囊的內側瓣重疊縫合於...
手術;骨科手術;關節脫位及關節損傷手術;肩關節脫位的手術治療;複發性肩關節脫位切開復位術