肱骨髁骨折臨牀路徑(2019年版)
...3~4天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑神經源性膀胱臨牀路徑(2016年版)
...o完成首次病程記錄和大病史採集o開出常規檢查、化驗單o上級醫師查房o完成上級醫師查房記錄o維持水、電解質平衡o查體及查閱檢查單,確定患兒有無泌尿系感染o向患兒家長交待病情重點醫囑長期醫囑:o二級護理o普食臨時醫囑...
2016年版臨牀路徑;臨牀路徑踝關節置換臨牀路徑(2016年版)
...初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、手術前評...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑縮窄性心包炎臨牀路徑(2017年版)
...呼吸生命體徵□心電監測□體溫監測□評估心功能狀態□上級醫師查房:病情分析,制訂下一步診療方案□完成病歷及上級醫師查房記錄□對症治療□繼續生命體徵監護□心電監測□體溫監測□觀察症狀及體徵變化□超聲心動圖...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑甲狀舌管囊腫臨牀路徑、(2017年版)
...和首次病程記錄□開具常規實驗室檢查單和輔助檢查單□上級醫師查房、術前評估、確定手術方案□完成“術前小結”和上級醫師查房記錄□向患者及家屬交代病情,簽署“手術知情同意書”□麻醉醫師術前訪視、評估並記錄,...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑顴骨突出臨牀路徑(2016年版)
...□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□手術醫師與患者溝通手術具體方案□簽署《手術知情同意書》、《麻醉知情同意書》□手術(全麻下行口內入路雙側顴骨截骨降低術或雙側顴...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑尺骨鷹嘴骨折臨牀路徑(2019年版)
...3~4天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查單□完成必要的相關科室會診□行患肢石膏(支具)制動□上級醫師查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑橈骨骨折臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第3-6天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動或制動□上級醫...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性心肌梗死臨牀路徑(2016年版)
...第3天(術後第2日)診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□告知患者及家屬病情危重□完成病歷書寫(入院錄,首程,術前小結,告病危第一天主任查房記錄、術後首程、搶救記錄)□完善...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑缺鐵性貧血臨牀路徑(2016年版)
...工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□骨髓穿刺術(形態學檢查)□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書(必要時)□患者家屬簽署輸血知情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑