乳糜胸臨牀路徑(2017年版)
...大量乳白色液體,如合併出血,乳糜液也可呈血性。3)禁食後乳糜液減少,進食奶油製品後乳糜液明顯增多。2.輔助檢查:1)X線胸片或CT見單側或雙側胸腔積液。2)蘇丹Ⅲ染色呈陽性反應,膽固醇/甘油三酯比值1(三)進入路...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑五肽胃泌素刺激法
...服一切制酸劑、抗膽鹼能及腎上腺皮質激素等藥物。2、禁食禁飲一夜,次晨經鼻插入胃管,深度達50-60cm。爲檢測胃管端部是否在胃之最低部,可作注水回收試驗,方法是從胃管內注入溫生理鹽水20ml,若能回收16ml以上(80%)表...
醫療技術名臂叢神經麻醉及封閉術
...經功能失調症,如雷諾氏症。3.臂神經痛。4.手、臂手術前麻醉。禁忌證:局部或全身感染性疾病者、對麻醉劑特別敏感的病人。準備:1.解剖關係臂叢神經由頸5~8和胸1神經的前支組成,位於鎖骨上下,與鎖骨下動脈一起出斜角...
手術腎上腺手術的麻醉
...高血壓、高血糖。6、電解質紊亂(低鉀、高鈉)。麻醉前準備1、調整電解質:補鉀(必要時配合以安體舒通)。2、改善營養:高蛋白飲食(可配合以苯丙酸諾龍或丙酸睾丸酮)。3、胰島素治療:一般無此必要。4、腎上腺皮質...
手術麻醉一般常規
麻醉前準備工作1.麻醉所用各種器械和儀器應保持良好狀態,並定位放置,便於隨時取用。經常檢查藥品的儲存數量、質量及保管等情況,對規定的劇毒藥和成癮藥應由專人保管,建立使用登記制度,嚴格領用制度。2.麻醉科...
高原病人手術的麻醉
...症狀,並可伴有脫髮、浮腫、皮下瘀血、健忘、咯血、心前區刺痛等,稱之爲慢性高原反應。2、高原腦水腫:初入高原後由於腦缺氧,引起腦組織缺氧性改變,表現爲意識喪失、腦水腫、顱內壓增高。3、高原性心臟病:急性期...
手術肥胖病人手術的麻醉
...加(每增加1kg脂肪,血液灌流量需增加0.1l/min),故心臟前、後負荷增加,心臟作功增加,早期即可出現高血壓病。肺內血容量增加可致肺動脈高壓。(三)脂肪侵及肝、腎可出現脂肪肝及蛋白尿。(四)對藥物代謝的影響肥胖...
手術靜脈麻醉
...藥物,也可以多種藥物複合應用於各種類型的手術。麻醉前準備與吸入麻醉相同。硫噴妥鈉1.用生理鹽水配製成2.5%溶液靜脈注射。注藥速度不能過快,忌注入動脈或血管外。給藥過程中應保持呼吸道通暢,注意喉痙攣和呼吸...
甲狀腺和甲狀旁腺手術的麻醉
...顯的上呼吸道梗阻表現,特別是平臥後呼吸困難加重。術前應照頸部x線片,確定預部氣管的受壓程度。如果氣管受壓明顯且病人有明顯的呼吸困難,則需要清醒插管。(2)術中喉返神經損傷是甲狀腺手術的重要合併症,單側損...
手術老年病人手術的麻醉
...我科300餘例老年手術病人的分析結果表明,約70%的患者術前均同時有並存疾病。對這些疾病的瞭解對於麻醉的選擇與處理極爲重要。老年患者行大手術後的死亡率易於偏高,其中尤以有並存疾病者爲然。急症手術死亡率可較擇期...
手術