頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑(2016年版)
...斷爲頸椎間盤突出症行手術治療患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-15天日期住院第1天住院第2天住院第2-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術腹膜透析管置入術臨牀路徑(2016年版)
...術或腹膜透析置管復位術的患者患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:8~15天時間住院第1-2天住院第2-3天(手術日)住院第3-4天(術後第1日)主要診療工作□詢問病史及體...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...頜下腺摘除術(ICD-9-CM-3:26.2)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7天時間住院第1天住院第2天住院第3天(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性腎盂腎炎臨牀路徑(2016年版)
...性腎盂腎炎(ICD-10:N10XX01);患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-15天時間住院第1天住院第2-7天住院第7-15天診療工作□詢問病史及體格檢查□書寫病歷□上級醫師查房...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑不適合局部治療的復發和/或轉移性扁桃體癌化療臨牀路徑(2017年版)
...六)化療前檢查1-3天。:1.每週期必需的檢查項目,可在門診完成::(1)血常規、尿常規、大便常規;(2)生化全項;(3)心電圖。2.化療前需完成檢查項目,可在門診完成::(1)口咽部及頸部MRI或增強CT;(2)胸片或胸...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑黃斑水腫臨牀路徑(2016年版)
...射藥物之外的其它治療的患者。患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:時間住院第1天住院第2天住院第3天手術日主要診療工作□詢問病史及體格檢查,眼科常規檢查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內,規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式:知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標垂體腺瘤臨牀路徑(2009年版)
...標準。:1.切口癒合良好:切口無感染,無皮下積液(或門診可以處理的少量積液)。2.無發熱,無腦脊液鼻漏,已拔除鼻腔紗條。3.尿量正常,需逐漸停用治療尿崩藥物(1-2周減量一次,爭取1-1.5月停藥)。4.無需要住院處理的...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑慢性腎衰竭常規首次血液透析治療臨牀路徑(2016縣級醫院版)
...血液透析治療(ICD-9-CM-3:39.95)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7–10天時間住院第1天住院第1-2-天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及其家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑慢性扁桃體炎臨牀路徑(2019年版)
...行扁桃體切除術(ICD-9-CM-3:28.2)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:5~7天時間住院第1天住院第1~2天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑