病案管理質量控制指標(2021年版)
...歷總數×100%說明:不合理複製病歷內容是指首次病程記錄病例特點與入院記錄、現病史完全相同;擬診討論部分重複病例特點;2次以上病程記錄完全相同;同科同種疾病擬診討論內容完全相同。指標二十六、知情同意書規範籤...
法規文件;醫療機構管理硬皮症伴發的精神障礙
...、電解質紊亂、應激反應、神經遞質改變等。3.在大部分病例中,往往是由上述兩者共同作用的結果。診斷檢查:診斷:軀體疾病伴發精神障礙的診斷首先要確定精神症狀是由軀體疾病引起的,故全面瞭解病史包括完整的軀體病...
疾病;精神科鼻中隔偏曲臨牀路徑(2019年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確定手術方案□相...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑急性扁桃體炎(2017年版)
...院第5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□瞭解患者口咽部狀況□上級醫生查房□完成出院記錄、出院證明書□向患者交代出...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...後訪視記錄、術後病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料、體溫單、醫囑單、...
法規文件重性精神疾病信息管理辦法
...,自2012年6月20日起實施。重性精神疾病信息管理辦法爲規範重性精神疾病信息管理與利用,確保患者信息安全,充分發揮信息對制定精神衛生政策的支持作用,根據《中華人民共和國統計法》、《重性精神疾病管理治療工作規...
法規文件外周血管介入診療技術管理規範
...診療工作5年以上,5年內累計完成外周血管介入診療手術病例不少於500例,其中開展三級以上外周血管介入診療手術不少於150例,技術水平在本地區處於領先地位。(2)二級醫院,有相對固定的醫學影像科、血管外科或心臟大血...
法規文件顱頜面畸形顱面外科矯治技術管理規範(試行)
...)醫療機構每年完成的各類顱頜面畸形顱面外科矯治技術病例不少於50例,無顱頜面畸形顱面外科矯治技術相關的醫療事故發生,死亡率低於1%。(七)擔任顱頜面畸形顱面外科矯治技術的醫師,每年應當完成顱頜面畸形顱面外...
公文;醫療技術管理規範WS/T 591—2018 醫療機構門急診醫院感染管理規範
...人員培訓還應包括手衛生依從性觀察、醫療保健相關感染病例監測、多重耐藥菌管理等。5.1.3培訓應符合以下要求:a)新到門急診工作的人員均應參加崗前培訓;b)在崗人員應定期接受培訓,每年至少一次,並做好記錄;c)根...
詞條;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;醫療機構管理;醫院感染同種異體運動系統結構性組織移植技術管理規範(2017年版)
...對術後效果、併發症等進行隨訪並做好記錄。(六)建立病例信息數據庫並配備人員進行嚴格管理,在完成每例同種異體運動系統結構性組織移植後,應當按要求保留並按規定及時上報相關病例數據信息。(七)周圍神經移植手...
公文;醫療技術管理規範