後交叉韌帶斷裂臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑前交叉韌帶斷裂臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑踝關節側副韌帶損傷臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑子宮內膜良性病變宮腔鏡手術臨牀路徑(2016年版)
...史、體格檢查口下達醫囑、完善各項檢查口完成首次病程記錄口完成入院記錄口完成初步診斷口開始術前準備1-3天口上級醫師查房及病程記錄口繼續術前準備口上級醫師查房及病程口完成術前小結口進行術前討論口向患者及家屬...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術脣裂臨牀路徑(2016年版)
...屬交待圍手術期注意事項□完成術前小結和上級醫師查房記錄□完成手術□開術後醫囑□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□術者查房□向患者/家屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□外科二級護理□飲食...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2017年版)
...療工作□詢問病史和體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開檢查檢驗單□上級醫生查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢驗及檢查結果...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑急性骨髓炎臨牀路徑(2016年版)
...診斷和手術方案□決定並做術前準備□完成上級醫師查房記錄□向患者及家屬交待圍手術期注意事項並簽署手術知情同意書、輸血同意書、委託書□麻醉醫師查房並與患者及家屬交待麻醉注意事項並簽署麻醉知情同意書□手術□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑小腸憩室臨牀路徑(2017年版)
...完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書□簽署自費用品協議書、輸血同意書(必要時)□向患者及家屬交待圍手術期注意事項□手術□根據術中情況決定手術方式□術者完...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑創傷性急性硬腦膜下血腫臨牀路徑(2019年版)
...用品協議書、輸血知情同意書□術前小結和上級醫師查房記錄□準備急診手術□臨牀觀察生命體徵變化及神經功能恢復情況□複查頭顱CT,評價結果並行相應措施□複查血生化及血常規□根據病情考慮是否需要氣管切開□觀察切...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑大腦凸面腦膜瘤臨牀路徑(2019年版)
...生理監測(必要時)o術前討論o完成術前小結,術前討論記錄o術者術前查房,完成相關記錄o根據術前檢查結果,術前討論,明確診斷,決定術式,制定圍手術期治療方案o向患者和(或)家屬交代病情,並簽署手術知情同意書、...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑