十二指腸損傷
...壓的重要性。十二指腸減壓的方法主要有鼻胃管減壓或用胃造瘻或通過十二指腸修復處造瘻和經空腸造瘻逆行插管等。近年來主張三管減壓,即經胃造瘻插管和經空腸上段造瘻插兩根導管,一根導管逆行插入十二指腸內減壓,另...
疾病後盆腔器清除術
...腸上動脈分支與動脈網的情況,按供血情況選擇乙狀結腸造瘻口的腸段(圖7)。圖5剪開乙狀結腸右側系膜根部圖6結紮直腸上動靜脈6.分離直腸切開直腸旁盆側腹膜,分離直腸旁疏鬆組織,緊貼骶前凹向直腸方向鈍性分離直腸後...
手術側壁腸瘻閉合術
...壁因外傷、感染或吻合口不癒合形成的瘻道,或作袢式腸造瘻術後病情不再需要造瘻時。手術圖解⑴填塞後分離瘻管,切開腹膜⑵提出連接瘻管的腸段⑶切除瘻管部位腸壁⑷橫形全層縫合腸壁切口⑸漿肌層縫合,內翻腸壁切口圖...
手術前盆臟器切除術
...腹膜外科肌筋膜作十字形切開,將人工尿道末端引出腹外造瘻,以無張力爲度(圖15)。圖14腹壁皮膚尿道開口圖15人工尿道引出皮膚造口12.固定人工尿道基底部於膀胱造瘻口下約3~4cm處將人工尿道外膜與腹外斜肌筋膜間斷怕縫...
手術張力性氣胸
...ngqìxiōng概述:胸壁、肺、支氣管或食管上的創口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時活瓣開放,空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨着呼吸,傷側胸膜腔內壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形...
疾病泌尿系梗阻性疾病
...一側先行手術,對側亦應儘快施行手術。(二)梗阻以上造瘻術:如梗阻病因暫時不能解除,或病人情況不允許作較大手術時,可先在梗阻以上部位行造瘻術,以利尿液引流,使梗阻引起的損害逐漸恢復,待條件許可時,再解除...
疾病後尿道損傷
...爭論,有的主張早期修復,有的主張初期只行恥骨上膀胱造瘻術,以後擇期行尿道修復術。其優缺點如下,只在恥骨上行膀胱造痿,無骨盆及尿道內操作或導尿管的插入,對於那些創傷嚴重、設備條件差,或有危重的合併傷者較...
疾病;泌尿外科老年人結腸憩室
...除受累腸段,隨後閉合結腸瘻。叄期方法即先進行橫結腸造瘻術和盆腔引流術,然後再切除受累腸段、最後閉合結腸瘻,現此法已少用。具體如下:①腹膜炎:若表現爲侷限性者仍以嚴密觀察下行非手術治療爲主。若炎症瀰漫或...
疾病;老年病科食管閉鎖
...應立刻行一期食管吻合術;B組應延遲一期吻合術,先行胃造瘻術和治療肺炎等合併症;C組應行分期手術,如先行食管及胃造瘻術,再行結腸或小腸代食管術(Ⅰ型時)或胸膜外瘻管結紮術、胃造瘻術和持續吸引出近端食管內黏液...
疾病;消化內科腸套疊復位術
...合術[見腸摺疊術]。如病情很嚴重,才考慮行腸外置或腸造瘻術[見迴腸單口式造瘻術]。6.復位後的處理檢查復位後的腸段及系膜,如無壞死、栓塞現象,可放回腹腔不作任何縫合。闌尾如無病變,一般不宜同時切除;如已呈出血...
手術