中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。第十五條門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成。第十六條搶救危重患者時,應當書寫搶救記錄。對收入急診觀...
下肢動脈硬化閉塞症臨牀路徑(2016年版)
...檢查單□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術日期(急診或限期手術)□上級醫師查房□完成術前準備及評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等書寫□根據體檢以及輔助檢查結果討論制訂手術方案□必要的相關科室會診...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑單發掌骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...日在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在局麻下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬明日在局麻下行掌骨骨折切開復位內固定術□臨囑,術晨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑多發掌骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...日在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在局麻下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬明日在局麻下行掌骨骨折切開復位內固定術□臨囑,術晨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑橈神經損傷臨牀路徑(2016年版)
...日在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在局麻下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬明日在局麻下行掌骨骨折切開復位內固定術□臨囑,術晨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腓總神經損傷臨牀路徑(2016年版)
...日在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在臂叢麻醉下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬急診在局麻下行舟骨骨折切開復位內固定術□臨囑,擬明日在局麻下行掌骨骨折切開復位內固定術□臨囑,術晨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹股溝疝臨牀路徑(2009年版)
...和絞窄疝因病情嚴重且變化快,可能有疝內容物壞死,須急診手術治療,進入其他相應路徑。2.合併有影響腹股溝疝手術治療實施的疾病,或發生其他嚴重疾病,退出本路徑。3.出現手術併發症,需要進行相關的診斷和治療,可...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑內鏡下胃息肉切除術臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...□消化內科護理常規□二級護理□少渣飲食臨時醫囑:□急診血常規、血型及Rh因子□尿常規□大便常規+隱血試驗□肝腎功能、電解質、血糖□感染指標篩查□急診凝血功能□心電圖、胸片、肝膽胰脾彩超□腫瘤指標篩查(必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)
...自治區、直轄市)按照衛生部要求,大力開展重症監護、急診急救等領域的專科護士規範化培訓,護士隊伍專業技術水平不斷提高。在公立醫院改革中,各級各類醫院以實施“優質護理服務示範工程”活動爲抓手,推行以改革護...
腰椎間盤突出症臨牀路徑(2009年版)
...規非手術治療3個月無效。3.尿便障礙或單根神經麻痹,需急診手術。(四)標準住院日爲7-15天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合ICD-10:M51.0↑G99.2*/M51.1↑G55.1*/M51.2腰椎間盤突出症疾病編碼。2.如患有其他疾病,但...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑