卵巢子宮內膜異位囊腫臨牀路徑(2016年版)
...天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前討論...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(2019年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室檢查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑稽留流產臨牀路徑(2016年版)
...手術日)術前診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□簽署手術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑(2016年版)
...院第2-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關科室...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術頸椎管狹窄症臨牀路徑(2016年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肝動脈栓塞術臨牀路徑(2016年版)
...住院第1-5天)主要診療工作□詢問病史、體格檢查,病歷書寫□向患者及家屬交待住院診療流程及時間□上級醫師查房及術前評估□發放入院指導□開具化驗和檢查單□對症保肝治療□上級醫師查房,根據體檢及輔助檢查結果討...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑寰樞關節脫位手術治療臨牀路徑(2016年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術食管癌臨牀路徑(2009年版)
...前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□臨牀分期與術前評估□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌、上...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑普通外科一般常規工作
普通外科一般常規工作病歷要求及格式詳見病案書寫醫護記錄常規,但在體格檢查後面應加外科情況一項。如外科情況在腹部,則在腹部檢查一項後面寫“見外科情況”。外科情況的記錄求詳細、確實。例如描述創口時,應注意...