中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...及分娩1-3天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(2009年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑卵巢子宮內膜異位囊腫臨牀路徑(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫護記錄中的中醫內容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病歷外,各項醫護記錄可參考西醫的格式,並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容,辨證分析,初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、...
頸椎病臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑WS/T 621—2018 院前急救機構與醫院急診科患者病情交接單
...楚寫明全名簽名。7交接單的存放:此交接單不作爲醫院病歷管理的一部分,但醫院應按正規醫療文件保存3年以上,管理地點和負責科室依醫院的規定執行。附錄A(規範性附錄)院前急救機構與醫院急診科病情交接單:院前急救...
詞條;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;急診科鼻中隔偏曲臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確定手術方案...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑血管瘤臨牀路徑(2016年版)
...術日前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑支氣管肺癌介入治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;醫療技術名;介入治療術Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...術日前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑