食管裂孔疝(外科)
...膈肌縫線之間的距離較胃底的稍寬,使胃底壁稍張開造成張力。術畢用普通鼻胃減壓管轉換大號胃管,關腹。此手術操作比較簡單,但術中要避免損傷食管和脾臟。少數病例在術中或術後早期併發膈神經刺激症,也有些病例出現...
疾病心包缺損修補術
...四氟乙烯爲非生物性惰性材料,強度及柔韌性均佳,能在張力情況下用以修補各種形狀的心包缺損而不形成皺褶。適應症:心包缺損修補術適用於:1.無症狀的心包完全缺如或左側心包缺如者不需手術治療。2.無症狀的左、右側...
心血管外科手術;先天性心包缺損手術;手術食管疝修補術
...爲宜(圖12.2.2-11)。(6)橫膈切口以絲線間斷縫合,如張力過大時,可做膈神經封閉,然後做胸腔閉式引流。逐層縫合胸壁各層。2.經腹途徑手術:Nissen手術(胃底摺疊術)。(1)切口:上腹正中切口或左旁正中切口(圖12.2.2-1...
手術食管旁疝修補術
...爲宜(圖12.2.2-11)。(6)橫膈切口以絲線間斷縫合,如張力過大時,可做膈神經封閉,然後做胸腔閉式引流。逐層縫合胸壁各層。2.經腹途徑手術:Nissen手術(胃底摺疊術)。(1)切口:上腹正中切口或左旁正中切口(圖12.2.2-1...
手術先天性膈疝
...經膈肌缺損和薄弱部進入胸內。②隨着年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶鬆弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經過擴大的食管裂孔突入後縱隔。③胸部外傷尤其胸腹聯合傷引起膈肌破裂。膈疝分類不一,可按有無疝囊分...
疾病外傷性膈疝
...乃至數年後出現膈肌疝引起的症狀時被發現。鑑別診斷:張力性氣胸:胸部透視顯示含氣單個時,應注意胃疝入與張力性氣胸的鑑別。肺炎、肺不張:胸透顯示肺密度增高時,應注意肺臟受壓,肺萎陷與肺炎、肺不張鑑別。創傷...
疾病;呼吸科;膈肌疾病;膈肌疝創傷性膈疝
...乃至數年後出現膈肌疝引起的症狀時被發現。鑑別診斷:張力性氣胸:胸部透視顯示含氣單個時,應注意胃疝入與張力性氣胸的鑑別。肺炎、肺不張:胸透顯示肺密度增高時,應注意肺臟受壓,肺萎陷與肺炎、肺不張鑑別。創傷...
疾病;呼吸科;膈肌疾病;膈肌疝滑疝修復術
...縫合皮下組織及皮膚。腹腔外滑疝修復術(zimmerman)隨着腹股溝疝修補術的進步,利用腹橫筋膜和修復內環口的重要性日益受到重視。而高位結紮疝囊原則已不被過分強調。這一新觀點已被許多學者迅速應用於滑疝的修復。zimmer...
手術先天性胸腹裂孔疝
...本病患兒肺泡表面活性物質較正常新生兒少,可導致肺泡張力增高、肺順應性降低和通氣能力下降。但亦有人對患兒是否缺少肺泡表面活性物質有異議。有些先天性胸腹裂孔疝的病兒可伴有其他先天性畸形,如先天性腸旋轉不良...
疾病;胸外科食管裂孔疝的手術
...爲宜(圖12.2.2-11)。(6)橫膈切口以絲線間斷縫合,如張力過大時,可做膈神經封閉,然後做胸腔閉式引流。逐層縫合胸壁各層。2.經腹途徑手術:Nissen手術(胃底摺疊術)。(1)切口:上腹正中切口或左旁正中切口(圖12.2.2-1...
小兒外科手術;先天性膈疝的手術;手術