腰部硬膜外間隙神經阻滯術
...、無腦脊液後,緩慢注入1.6%~2%利多卡因3ml,觀察5min無腰麻和入血現象後,注入所需局麻藥。也可懸滴法及玻璃管法判斷是否進入硬膜外間隙。(2)旁正中入路法:於脊柱的正中線上、兩棘突的中點旁開0.5cm,即在棘上韌帶的...
醫療技術名;手術四肢及脊柱手術的麻醉
...生嚴重的呼吸或循環的抑制。2、下肢及腰椎手術:(1)腰麻:具有起效快、鎮痛完善、肌松良好的優點但麻醉維持時間有限。(2)連續硬膜外阻滯:與全麻相比,具有減少失血量、降低深血栓和肺栓塞的發生率的優點。3、對...
手術器官移植術的麻醉
...插管反應、術後肺部併發症增加等。2、神經阻滯:(1)蛛網膜下腔阻滯:由於手術時間較長、術中血液動力變化較大、病人體南弱,蛛網膜下腔阻滯的可控性不及硬膜外阻滯方便,故基本不選用。(2)硬膜外阻滯:①優點:a....
手術髂腰肌鬆解延長術
...5°者。禁忌症:其他屈髖肌均麻痹者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉,小兒可選用全麻。平臥位。手術步驟:1.切口:起自髂前上棘,沿髂腰肌向內下走行,止於小粗隆下方,長10~15cm,切開皮膚和皮下組織。2.肌腱鬆解...
骨科手術;痙攣性癱瘓手術;痙攣性屈膝畸形的手術治療;髖屈曲畸形的矯正;手術部分膕繩肌止點上移術
...引起的膝屈曲攣縮,合併臀大肌癱者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。俯臥位。手術步驟:1.切口:從腓骨小頭向上做膝後外側縱行切口,長8~10cm,切開皮膚及皮下組織。2.股二頭肌延長:切開深筋膜,注意保護腓總神經...
骨科手術;痙攣性癱瘓手術;痙攣性屈膝畸形的手術治療;手術局部麻醉
...上腺素於可卡因以延長局麻時效。1898年Bier在動物及人做蛛網膜下腔阻滯成功。1901年Sicard和Cathelin分別成功的進行骶管阻滯,並於1903年報告了80例可卡因硬膜外阻滯的經驗。1904年Barcock首先用低於腦脊液比重的溶液性脊椎麻醉。19...
髂窩膿腫切開引
...和水、電解質平衡失調等。麻醉1.成人可用椎管內麻醉(腰麻或硬膜外麻醉)或局部浸潤麻醉。2.小兒可用氯胺酮肌肉注射麻醉或採用骶管麻醉、硬膜外麻醉及局麻。手術步驟1.切口在髂前上棘內側約2cm、沿腹股溝韌帶上緣約2cm與...
腰椎間盤突出症臨牀路徑(2009年版)
...術日爲入院第4-5天。:1.麻醉方式:全麻或硬膜外麻醉、腰麻。2.手術方式:開窗或半椎板切除髓核摘除術者,原則上不使用內植物;如需要做全椎板切除,可選用內植物。3.輸血:視術中情況而定。(九)術後住院恢復4-11天。...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑股動脈交感神經網剝脫切除術
...術前後的對比,術後皮膚溫度可增高。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。平臥位。手術步驟:1.切口:從腹股溝韌帶中點向內收大肌結節方向,沿股動脈走行做斜切口。切開皮膚和皮下組織約10cm。2.股動脈交感神經顯露及剝...
手術先天性髕骨脫位的綜合手術
...良,但骨端基本正常。麻醉和體位:1.選用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。2.仰臥位。大腿部縛扎氣囊止血帶。手術步驟:1.切口從大腿外下方沿髂脛束到脛骨結節彎向內側,做一長約15cm的皮膚切口(圖3.6.8.6-3)。2.切開和鬆解攣...
骨科手術;關節脫位及關節損傷手術;髕骨脫位和半脫位的手術治療;手術