膈上食管憩室
...似。Debas等(1980)對65例膈上食管憩室病人施行放射學、內鏡及測壓研究,發現50例(77%)食管運動功能測壓有異常,包括瀰漫性痙攣、失弛緩症或食管下段括約肌過度收縮。15例(23%)運動功能正常者,13例有裂孔疝,其中5例有...
疾病;胸外科;食管疾病;食管憩室經頸部徑路氣管食管瘻修補術
...、貧血等,改善全身情況。3.爲便於瘻管在術中定位,經內鏡從氣管側之瘻管內插入一根細導管至食管側。麻醉和體位:全身麻醉,氣管內插管。仰臥位,頭偏向左側,暴露右頸。右肩下稍抬高。手術步驟:1.切口:自胸骨上窩...
胸外科手術;食管手術;食管先天性異常的手術治療;先天性食管閉鎖及食管氣管瘻的手術治療;氣管食管瘻修補術;手術肺容量減少術
...在腋前線第4肋間和腋後線第7肋間。3.肺減容部位選定:內鏡套管置入後,經胸腔鏡觀察,選定肺氣腫嚴重的“靶區”。“靶區”的選定要結合術前胸部CT和同位素肺通氣、灌注顯像進行。4.病肺切除:擬切除的病肺“靶區”選定...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;肺手術;手術食管平滑肌瘤
...。診斷:食管平滑肌瘤的診斷主要靠食管X線鋇餐造影和內鏡檢查。(1)食管鋇餐造影檢查:壁內型食管平滑肌瘤在食管X線鋇餐造影檢查時可看到以下徵象:在食管鋇餐造影片上見腫瘤邊緣光滑;食管側位像或斜位像見腫瘤與食...
疾病食管平滑肌瘤切除術
...,食管鏡支撐並帶動食管向右側移動,經腋後線切口插入內鏡分離鉤或剪刀,縱行剪開縱隔胸膜後,在覆蓋腫瘤表面肌層最薄部位分開肌層,灰白色質韌的平滑肌瘤會部分膨出(圖5.10.4.1-4),繼續鈍性分離,直至將腫瘤剝出。...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;食管手術;手術賁門失弛緩症Heller肌層切開術
...口分別在腋後線後方第8肋間和腋前線前方第5肋間,用於內鏡手術器械和肺牽拉鉗進出。若肺萎陷不全或膈肌位置高,賁門暴露不充分,還要補充做1~2個切口。胸腔鏡光束對準下縱隔,經腋前線切口插入肺牽拉鉗,將左肺下葉...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;食管手術;手術食管裂孔疝臨牀路徑(2019年版)
...醫學會編著,人民衛生出版社,2009年),《2013年美國胃腸內鏡外科醫師協會食管裂孔疝診療指南》。1.臨牀表現::(1)胃食管返流症狀,如胸骨下後方及上腹部灼熱性疼痛,可有程度不等的吞嚥困難;(2)胃內容物誤吸,可...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑齶部缺損前臂皮瓣修復術
...爲及時恢復功能,有利於病人生存質量的提高,況且纖維內鏡的檢查,完全可以達到術後腫瘤復發竈監視的目的。硬齶缺損可用局部組織瓣、區域帶蒂皮瓣或遊離皮瓣修復;軟齶富於肌肉,目前只能達到組織缺損體積的修補,功...
手術;口腔頜面部腫瘤手術;口腔頜面部惡性腫瘤手術;口腔科手術;齶癌切除及帶蒂皮瓣或遊離皮瓣重建術鼻竇黏液囊腫
...單修補無效,必要時應行開顱術修補顱前窩底部。隨着鼻內鏡技術的發展,所有囊腫手術如今均可在鼻內鏡下完成。在直視下能夠開放全組鼻竇,可以清晰觀察竇口甚至整個竇腔的全貌,完成對囊腫的“造瘻”非常容易,同時對...
疾病;耳鼻喉;鼻及鼻竇疾病分泌性中耳炎臨牀路徑(2019年版)
...位、聲導抗測試。2.根據患者情況可選擇的檢查項目(1)內鏡檢查。(2)顳骨CT、鼻咽側位X線片。(3)ABO血型。(七)選擇用藥:預防性抗菌藥物選擇與使用時機應當按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衛醫發〔2015〕43號)...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑