闌尾輸出道可控回結腸膀胱術
...術改進日趨完善,但仍存在一些缺點,包括仍有腹壁迴腸造口、控制尿外溢尚有不足、乳頭瓣腸套疊滑脫造成插管困難等。Mitrofanoff原理爲應用細管狀輸出道包埋於患者儲尿囊壁達到可控,避免尿外溢。輸出道可選擇闌尾、輸尿...
手術結腸憩室病臨牀路徑(2017年版)
...病變重,腸道準備不佳,可以行病變結腸切除,近端結腸造口,遠端縫閉或造口,二期結腸吻合術。(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則(2015年版)》(國衛辦醫發〔2015〕43號)執行,並...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑食管切除及空腸(結腸)間位吻合術
...口瘻:是嚴重的併發症。一旦證實吻合口瘻,即給予空腸造口維持營養;胸腔引流並加負壓吸引;鼻胃管持續引流胃液,將引流出的胃液,每2h1次再灌入空腸造口中,以維持消化酶和水、電解質平衡,即所謂“三管療法”。如果...
胸外科手術;食管手術;胃食管反流性疾病的手術治療;反流性食管炎的手術治療;手術結腸代食道術
...後出現梗阻。術後處理:1.禁食。2.常規使用抗生素。3.胃造口管及鼻導管持續吸引。4.待胃腸蠕動功能恢復,可開始經十二指腸飼食管注入全流食,逐日增加註入量,直至術後2周確定無頸部吻合口瘻時可以開始經口進全流食。再...
手術先天性巨結腸
...結腸肥厚擴張越明顯、越趨侷限。臨牀表現:1.胎便排出延遲,頑固性便祕腹脹患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨牀表現。痙攣段越長,出現便祕症狀越早越嚴重。多於生後48小時內無胎便排出或僅排出少量胎便,可於2~3日...
疾病小兒先天性巨結腸
...結腸肥厚擴張越明顯、越趨侷限。臨牀表現:1.胎便排出延遲,頑固性便祕腹脹患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨牀表現。痙攣段越長,出現便祕症狀越早越嚴重。多於生後48小時內無胎便排出或僅排出少量胎便,可於2~3日...
疾病結腸代食管術
...後出現梗阻。術後處理:1.禁食。2.常規使用抗生素。3.胃造口管及鼻導管持續吸引。4.待胃腸蠕動功能恢復,可開始經十二指腸飼食管注入全流食,逐日增加註入量,直至術後2周確定無頸部吻合口瘻時可以開始經口進全流食。再...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;手術乙狀結腸人工陰道成形術
...是否正常。④最後清潔腹腔,常規手術步驟關腹。5.陰道造口①將拉至人工造穴口的腸段系膜的對側腸壁作一縱行切口長約4~5cm;②新開口的腸壁邊緣與人工造穴口的陰道前庭黏膜邊緣對齊,用4號絲線間斷縫合,保留線頭;③0....
婦產科手術;婦科手術;陰道及經陰道手術;先天性疾病手術;陰道成形術;手術放射性結腸
...壞死、潰瘍或中度狹窄。Ⅲ度,直腸嚴重狹窄,需作結腸造口術。Ⅳ度,已伴有瘻客形成。有學者鈄放射性腸炎分爲四型,即卡他型、糜爛脫屑型、浸潤潰瘍型、浸潤潰瘍伴陰道直腸瘻型。放射性腸炎的併發症有結、直腸癌、直...
疾病;消化科;腸道疾病;大腸疾病左半結腸切除術
...對術前伴有梗阻及機體衰弱不能耐受手術者,應行橫結腸造口或盲腸造口,待梗阻解除,機體狀態好轉後,再行左半結腸切除術。麻醉和體位:持續硬膜外麻醉或全麻。仰臥位。手術步驟:1.切口及探查:左下腹旁正中或經腹直...
普通外科手術;結腸手術;結腸部分切除術;手術