改良Green手術
...沿斜方肌外側遊離緣向內、向上牽拉,在肩胛岡顯露斜方肌肌止,骨膜外遊離並切斷(圖3.19.8.1-2)。肌止切斷緣用縫線標記,以便以後再縫合(其他肌止切斷後也一樣處理)。向內側翻開斜方肌,顯露提肩胛肌、大菱形肌、小...
骨科手術;先天性畸形手術;先天性高肩胛症的手術治療;手術Boyes拇指內收功能重建術
...術名稱:Boyes拇指內收功能重建術分類:小兒外科/分娩性臂叢神經損傷的手術/分娩性臂叢損傷的晚期上肢功能重建手術ICD編碼:82.58概述:Boyes拇指內收功能重建術用於分娩性臂叢損傷的晚期上肢功能重建。分娩性臂叢損傷的晚...
小兒外科手術;分娩性臂叢神經損傷的手術;分娩性臂叢損傷的晚期上肢功能重建手術;手術手指外傷性截指修復術
...具體情況選用下列麻醉。1.局麻。2.指根神經阻滯麻醉。3.臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉。手術步驟(一)手指末節橫行截斷修復術常用的有v-y形成形術(推進皮瓣修復)和旋轉皮瓣修復術兩種。1.v-y形成形術清創後,去除部分指...
手術髂腰肌鬆解術
...長。小腿三頭肌有攣縮時則延長跟腱。髖脫位可採用內收肌肌腱切斷術和髂腰肌退縮術治療,5歲以後可行股骨內翻旋轉截骨術。對於髖臼發育不良,10歲以前的兒童可做Pemberton髖骨截骨術,10歲以後,在軟組織手術同時做股骨短...
手術周圍神經損傷神經鬆解術
...正常部分,然後逐漸向損傷粘連、受壓部分剝離。(1)臂叢手術的切口和顯露:切口可沿胸鎖乳突肌外緣的中、下1/3開始,向下至胸鎖關節處,再向外平鎖骨上緣2cm做皮膚切口(圖4.22.1-1A)。切達深筋膜,皮瓣向上翻開,將頸...
神經外科手術;周圍神經疾病手術;手術前臂橈動脈逆行島狀(筋膜)皮瓣移植術
...間做“S”形切口(圖3.9.1.2.3.3-2),在肱橈肌與橈側腕屈肌肌間隙內找到橈動、靜脈,保護分離皮瓣的肌間隙血管,切斷結紮與皮瓣無關的分支,將橈動、靜脈從深層分離,沿皮瓣設計切口切開皮膚直達深筋膜,並從兩側深筋膜...
骨科手術;手外科手術;手部開放性損傷的手術治療;手部創面早期修復及皮膚移植;帶血管蒂的島狀皮瓣移植術;手術屈指淺肌腱轉位術
...進行(圖3.24.3.4.1-4)。術中注意要點:1.當中指之屈指淺肌肌力不足時,動力肌可以單選用環指的屈指淺肌。2.示指因功能重要,小指又太細小,一般不用。3.如果中、環指本身屈指深肌肌力差,應禁忌採用,以免影響屈指功能。...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;手部癱瘓畸形的手術治療;手內在肌癱瘓的功能重建術;手術肌切開術
...間背側肌處於痙攣狀態,以及拇長伸肌、拇短伸肌和拇收肌肌力無力。拇長伸肌在鬆弛期的痙攣對拇指的內收畸形形成也有作用(圖12.38.5.4.1-0-2)。1981年House、Gwathney和Fidler根據拇指掌心位畸形的臨牀表現將其分爲4型。Ⅰ型:只...
手術人工全肩關節置換術
...多數病人外旋受限。如被動外旋<30°,則需延長肩胛下肌肌腱。切斷肩胛下肌腱前半份後,轉向水平平面向內側切開至腱-肌結合部。將肩胛下肌牽向內側,沿關節盂內側切開關節囊,上至肩袖間隙上界,必要時可延長至喙突基...
手術肘關節骨阻滯術
...肌麻痹,尚無可供利用的肌肉轉移替代者。麻醉和體位:臂叢麻醉或高位硬膜外麻醉。仰臥位,上肢屈肘置於胸前。手術步驟:1.切口肘關節後內側弧形切口。2.顯露肱骨下端及鷹嘴,將尺神經遊離出,牽向一側,注意保護,防...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;肘部癱瘓畸形的手術治療;胸大肌移位術;手術