乳腺癌改良根治術臨牀路徑(2012年版)
...級護理□禁食禁飲□吸氧(酌情)□心電監護(酌情)□口腔護理(酌情)□保留閉式引流□胸壁負壓引流管接負壓引流裝置□會陰護理臨時醫囑:□導尿(酌情)□其它特殊醫囑□輸液、維持水電平衡□酌情使用止吐、鎮痛藥...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內,規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式:知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...第3-7天(手術日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房,根據檢查結果確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑牙列缺損行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...9-CM-3:23.5x02)。(二)診斷依據:根據《臨牀診療指南·口腔醫學分冊(2016修訂版)》(中華口腔醫學會編著,人民衛生出版社,2016)。1.牙列中1個或數個牙缺失,拔牙後癒合3個月以上。2.年齡18歲以上,頜骨已發育成熟。3.全...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑食管平滑肌瘤臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑上瞼下垂臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑2023年國家醫療質量安全改進目標
...方法及評價機制,將目標改進情況納入科室績效考覈。19口腔醫學專業提高橡皮障隔離術在根管治療中的使用率(PIT-2023-22)根管治療術是口腔門診治療人次排名第一的重點技術。橡皮障隔離術的運用,能夠提高根管治療的療效...
詞條;法規文件;醫療機構管理十二指腸惡性腫瘤臨牀路徑(2017年版)
...第3-7天(手術日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房,根據檢查結果確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前檢...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑食管平滑肌瘤臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房與術前評估□進行營養篩查與評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑手術相關記錄完整率
...整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數/同期住院手術患者病歷總數×100%說明:手術相關記...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率