電子病歷系統功能規範(試行)
...訴)描述、診斷、診斷醫師、診斷日期等。2.對患者既往手術史等記錄內容進行增加、修改、刪除等操作的功能,記錄內容應當至少包括手術名稱、手術日期、術者等內容。3.對患者既往用藥史等記錄內容進行增加、修改、刪除...
法規文件新鮮穩定型舟骨近端骨折臨牀路徑(2016年版)
...(ICD9CM-3:79.331)(二)診斷依據。:根據《格林手外科手術學》(北京積水潭譯著,第六版,人民軍醫出版社)1.病史:外傷史;2.體格檢查:患側腕部腫脹、疼痛、活動受限;3.輔助檢查:X線平片、CT檢查。(三)治療方案的...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑伸肌腱自發性斷裂臨牀路徑(2016年版)
...。需根據斷裂的部位、功能影響、年齡及職業要求,選擇手術方案。1.新鮮肌腱自發性斷裂,斷端損傷不嚴重,無明顯短縮者,可直接行伸肌腱縫合術。2.陳舊肌腱自發性斷裂,斷端短縮,缺損大者,可行肌腱移位術/移植術。(...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑先天性馬蹄內翻足臨牀路徑(2010年版)
...切斷延長)(ICD-9-CM-3:83.84/83.85)、石膏固定術。1.非手術治療失敗或未能完全矯正畸形。2.無其他畸形。(四)標準住院日爲5–7天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合ICD-10:Q66.801先天性馬蹄內翻足疾病編碼且需行...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...。1.脊髓型頸椎病。2.嚴格正規保守治療3個月無效時選擇手術治療。(四)標準住院日爲7-15天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合ICD-10:M47.1↑G99.2*頸椎病(脊髓型)疾病編碼。2.當患者合併其他疾病,但住院期間不...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2019年版)
...明確,藥物治療方案確定,病情穩定,可門診隨訪。2.有手術指徵者轉入神經外科接受手術治療。(九)變異及原因分析:1.發作可能爲非癲癇性發作,經住院檢查和觀察確認後,中止抗癲癇藥物治療並讓患者出院。2.患者在住院...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑角膜裂傷臨牀路徑(2019年版)
...:(1)眼眶X線片或CT。(2)必要時加查電解質。(七)手術日爲入院第1天:1.手術前準備:肌注破傷風抗毒素,排除角膜全層裂傷後可以清潔結膜囊,角膜全層裂傷應用硬質眼罩保護眼部,並注意勿採用任何可能對眼球加壓的...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑食管癌臨牀路徑(2009年版)
...使用抗菌藥物。2.術前30分預防性應用抗菌藥物。(八)手術日爲入院第3-7天。:1.麻醉方式:雙腔氣管插管全麻。2.手術耗材:根據患者病情使用(圓形吻合器、閉合器、切割縫合器等)。3.術中用藥:預防性應用抗菌藥物。4.輸...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑舌下腺囊腫臨牀路徑(2016年版)
...1.舌下腺囊腫,包括單純性、口外型和啞鈴型;2.患者無手術禁忌證。(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。:1.抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則(2015年版)》(國衛辦醫發〔2015〕43號)執行。2.抗菌藥物優先選擇...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑五輪學說
...有關。兩眥包括解剖學之眥部皮膚、結膜、血管及內眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側聯合處交角鈍圓,稱大眥,又名內眥;顳側聯合處交角銳小,稱小眥,又名銳眥或外眥。兩眥在髒屬心,心主血,故稱血輪。因心...
中醫學;中醫眼科學;眼的解剖與生理;五輪