大腦中動脈動脈瘤臨牀路徑(2010年版)
...查準備情況進行評估,必要時請相關科室會診□完成病程記錄□待術前檢查回報□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食□監測血壓□必要時給予通便藥物□必要時保證睡眠藥物臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑頸內動脈動脈瘤臨牀路徑(2010年版)
...查準備情況進行評估,必要時請相關科室會診□完成病程記錄□待術前檢查回報□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食□監測血壓□必要時給予通便藥物□必要時保證睡眠藥物臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑頸內動脈動脈瘤臨牀路徑(2019年版)
...查準備情況進行評估,必要時請相關科室會診□完成病程記錄□待術前檢查回報□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食□監測血壓□必要時給予通便藥物□必要時保證睡眠藥物臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑前交通動脈瘤開顱夾閉術臨牀路徑(2016年版)
...查準備情況進行評估,必要時請相關科室會診□完成病程記錄□待術前檢查回報□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食□監測血壓□必要時給予通便藥物□必要時保證睡眠藥物臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑視力檢查
...者不能在1米處辨認0.1,則用數手指法:患者背光而立,記錄能數指的最遠距離,如一尺數指。不能數指,則查手動,記錄能分辨手動的最遠距離,如兩尺手動。不能看到手動者,則查光感,光投射。在暗室內檢查,用手帕遮住...
化驗及醫學檢查急性化膿性闌尾炎臨牀路徑(2010年版)
...作□詢問病史與體格檢查□完成病歷□完成上級醫生查房記錄□完成首次病程記錄□開常規及特殊檢查單□確定手術時間□與家屬談話,告知治療計劃及手術風險、可能的併發症,簽定手術同意書及其他告知事項□完成手術記錄...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑耳蝸電圖
...用外耳道局麻(1%丁卡因),兒童需用全麻。2.外耳道記錄電極爲細銀絲,末端燒成1-2mm直徑銀球,利用導電膏的粘性貼附在鼓膜下方與外耳道壁經過脫脂處理的皮膚上。鼓岬記錄用除末端裸露外的細絕緣針電極。參考電極置...
醫療技術名醫護記錄中的中醫內容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病歷外,各項醫護記錄可參考西醫的格式,並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容,辨證分析,初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、...
神經源性膀胱臨牀路徑(2016年版)
...院第2天主要診療工作o詢問病史與體格檢查o完成首次病程記錄和大病史採集o開出常規檢查、化驗單o上級醫師查房o完成上級醫師查房記錄o維持水、電解質平衡o查體及查閱檢查單,確定患兒有無泌尿系感染o向患兒家長交待病情重...
2016年版臨牀路徑;臨牀路徑醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...適用於各級各類醫療機構對病歷的管理。第四條按照病歷記錄形式不同,可區分爲紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。第五條醫療機構應當建立健全病歷管理制度,設置病案管理部門或者配備專(兼)職人...
法規文件