脛骨上端截骨矯形術
...膝外翻,內翻畸形或伴有旋轉畸形者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉,仰臥位。手術步驟:1.切口自小腿上端,髕韌帶內側或外側向遠方做一長6~8cm弧形切口。2.切開骨膜,暴露脛骨上方的骨質達脛骨粗隆部下方。3.切骨...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;大腿及膝部癱瘓畸形的手術治療;手術膝關節後外切開灌洗術
...和體位:病人仰臥,屈膝30°~40°,氣囊止血帶下手術。腰麻或連續硬膜外麻醉。手術步驟:1.切口:自髂脛束後緣向下經膝關節至腓骨小頭前,切開皮下後,沿髂脛束後緣切開向下至腓骨小頭前,向前牽開髂脛束,向後牽開股...
骨科手術;骨與關節化膿性感染的手術處理;化膿性關節炎的手術治療;切開引流術及灌洗術;膝關節切開灌洗術;手術器官移植術的麻醉
...插管反應、術後肺部併發症增加等。2、神經阻滯:(1)蛛網膜下腔阻滯:由於手術時間較長、術中血液動力變化較大、病人體南弱,蛛網膜下腔阻滯的可控性不及硬膜外阻滯方便,故基本不選用。(2)硬膜外阻滯:①優點:a....
手術距骨脫位切開復位術
...敗者。2.距骨全脫位,手法復位不成功者。麻醉和體位:腰麻或硬膜外阻滯麻醉,仰臥位,大腿綁紮氣囊止血帶。手術步驟:1.切口:足背前外側切口,自踝關節近端至骰骨處。2.顯露關節:顯露距骨下關節和跗中關節,並遊離距...
骨科手術;關節脫位及關節損傷手術;足和踝關節脫位的手術治療;手術大粗隆截骨下移術
...癱瘓者不適合本術,需做臀肌替代術。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。平臥位。手術步驟:1.切口:取大粗隆外側縱行切口,從大粗隆上5cm開始向下至大粗隆下5cm止。切開皮膚及皮下組織。2.顯露大粗隆及臀中肌:切開深...
手術加壓螺絲釘內固定術
...骨質被吸收,影響整復與穩定。麻醉和體位:1.硬膜外或腰麻。2.取仰臥位。手術步驟:1.股外側切口,顯露股骨大粗隆下股骨外側約3~4cm。2.鑽開股骨外側骨皮質,一般在大粗隆外側下緣下1.5~2cm處。再沿股骨頸縱軸方向鑽入導...
手術局部麻醉
...上腺素於可卡因以延長局麻時效。1898年Bier在動物及人做蛛網膜下腔阻滯成功。1901年Sicard和Cathelin分別成功的進行骶管阻滯,並於1903年報告了80例可卡因硬膜外阻滯的經驗。1904年Barcock首先用低於腦脊液比重的溶液性脊椎麻醉。19...
大粗隆下移術
...癱瘓者不適合本術,需做臀肌替代術。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。平臥位。手術步驟:1.切口:取大粗隆外側縱行切口,從大粗隆上5cm開始向下至大粗隆下5cm止。切開皮膚及皮下組織。2.顯露大粗隆及臀中肌:切開深...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;髖部癱瘓畸形的手術治療;髖關節鬆弛畸形的手術治療;手術股骨近端幹骺端短縮術
...況,並計劃出應截除骨段的長度及形狀。麻醉和體位:1.腰麻或連續硬膜外麻醉。2.仰臥位,術側臀部墊高。手術步驟:1.切口及顯露:經股骨近端外側入路切開皮膚,皮下組織及闊筋膜。經股外側肌進入,切開骨膜,行骨膜下剝...
手術外側半月板切除術
...治癒。半月板切除系關節內手術,應作好皮膚準備。麻醉腰麻或硬膜外麻醉,也可採用局麻。鑑別外側半月板切除的操作和術後處理基本與內側的相同,切口起自髕骨外下方,弧形或直線向下,超過關節間隙,稍向後側伸延,達...
手術