脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...輔助呼吸。腰椎或胸椎手術可選用局麻或全麻,一般不用硬膜外麻醉,以免存在硬膜破裂時,大量麻藥進入蛛網膜下腔。手術步驟椎板切除、脊髓探查及骨折脫位復位內固定術1.體位頸椎手術,病人俯臥,頭置於“頭託”上,繼...
手術陰道良性腫瘤切除術
...經阻滯麻醉均可。個別位置高或深處而稍大者可用鞍麻或硬膜外麻醉。側壁,中下段取膀胱截石位;前壁深高處者,可取臀高蛙式俯臥位。手術步驟:1.暴露腫瘤部位:先作雙合診查清腫瘤大小,性質,與周圍組織器官的關係。...
婦產科手術;婦科手術;陰道及經陰道手術;手術顱蓋骨骨折
...的位置、大小,故應常規拍攝。2.顱蓋骨骨折大部分伴有硬膜外血腫,頭顱CT除對顱骨骨折明確診斷外,尚能確定是否伴有顱內血腫,腦水腫以及深部結構是否損傷。爲手術治療提供了準確依據,故疑有硬膜外血腫的應行頭部...
後路腰椎間盤突出物摘除術
...其重要。麻醉和體位:依手術者的經驗和習慣,可以應用硬膜外麻醉或腰麻,也可用0.5%普魯卡因150~200ml局部浸潤麻醉。多取俯臥位和側臥位,如俯臥位,應以氣墊或軟枕以及支架墊於胸腹部,避免受壓。手術步驟:1.切口:以...
手術;小兒外科手術;脊柱的手術;兒童椎間盤突出症的手術直腸骶骨懸吊術
...求,準備Teflon網懸吊、Ivalon或絲綢帶。麻醉和體位:持續硬膜外麻醉。頭低仰臥位,使小腸倒向上腹,以利直腸前陷凹的顯露。手術步驟:1.經左旁中線切口,長約20cm,切開皮膚、皮下各層進入腹腔。用溫熱鹽水紗布墊將小腸全...
普通外科手術;肛管、直腸手術;直腸脫垂的手術;直腸懸吊及固定術;手術頸椎全椎板切除減壓
...骨膜剝離器,骨膜下剝離不傷及肌層以減少出血。3.如遇硬膜與椎板或黃韌帶粘連,則必須仔細分離後,再做椎板咬除,避免損傷或撕裂硬膜或傷及脊髓。4.保持術野清晰,是手術順利進行的重要條件,如遇骨面出血則用骨蠟止...
手術;骨科手術;脊柱外科手術;椎管減壓術;椎板切除減壓術胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(普通外科)(2009年版)
...鏡和/或X線鋇餐檢查)。:1.麻醉方式:氣管插管全麻或硬膜外麻醉。2.手術內固定物:無。3.術中用藥:麻醉常規用藥、術後鎮痛泵的應用。4.輸血:視術中情況定。(九)術後住院恢復6-11天。:1.必須複查的檢查項目:(1)血...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑細菌性肝膿腫臨牀路徑(2011年版)
...)手術日爲入院第3-5天。:1.麻醉方式:氣管插管全麻、硬膜外麻醉或局部麻醉。2.手術方式:肝膿腫穿刺引流術或肝膿腫切開引流術。3.手術內置物:無。4.術中用藥:麻醉常規用藥、補充血容量藥物(晶體、膠體)、止血藥、...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑頸椎全椎板切除減壓術
...骨膜剝離器,骨膜下剝離不傷及肌層以減少出血。3.如遇硬膜與椎板或黃韌帶粘連,則必須仔細分離後,再做椎板咬除,避免損傷或撕裂硬膜或傷及脊髓。4.保持術野清晰,是手術順利進行的重要條件,如遇骨面出血則用骨蠟止...
骨科手術;脊柱外科手術;椎管減壓術;椎板切除減壓術;手術腰椎滑脫症臨牀路徑(2016年版)
...爲疼痛控制技巧等)。多模式鎮痛:(1)用藥多途徑:硬膜外、靜脈、局部麻醉、口服、外用等;(2)藥物選擇多模式:阿片類如曲馬多、哌替啶、嗎啡與傳統非選擇性NSAIDs如雙氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康,COX-2抑...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑