手汗症外科治療臨牀路徑（2016年版）

...（手術後第1-5天）診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房與術前評估□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及...

手足口病臨牀路徑（2016年版）

...院第3天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教，及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...

巨幼細胞性貧血臨牀路徑（2016年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知，必要時向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...

中期妊娠引產臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...及分娩1-3天）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者...

輸卵管妊娠手術治療臨牀路徑（2016年縣醫級院版）

...術後第1日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果行術前討論，確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情...

輸卵管妊娠手術治療臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...術後第1日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果行術前討論，確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情...

尋常痤瘡臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...3周主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成門診初診病歷□完成病情評估和治療方案□向患者或其家屬交待注意事項，預約複診日期□患者或其家屬簽署“接受光動力（或果酸、激光、激素）治療知情同意書”（必要時）□...

肺大皰外科治療臨牀路徑（2016年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房與術前評估□初步確定治療方式（保守或手術治療）；是否需要急診處理以及確定手術方式和日期□行胸腔閉式引流術□上級醫師查房...

類風溼性關節炎臨牀路徑（2016年版）

...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房，確定進一步的檢查和治療：併發症、治療效果、治療方案、完成疾病診斷、下一步...

乳腺癌臨牀路徑（2016年版）

...□交待病情，將“乳腺腫瘤診療計劃書”交給患者□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□穿刺活檢（視情況而定）□根據體檢、彩超、鉬靶、...