乳糜胸臨牀路徑(2017年版)
...第2天住院第3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方式和時間□上級醫師查房□術前評...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑胸骨骨折臨牀路徑(2017年版)
...第1-6天(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□上級醫師查訪與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前準備與術前評估□行術前討論,確定手術方案(切口選擇)...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑社區衛生服務中心服務能力標準(2022 版)
...:【C】1.有醫療文書書寫相關管理制度。2.醫務人員知曉病歷書寫基本規範等病歷管理制度。3.醫療文書書寫符合《病歷書寫基本規範》《處方管理辦法》等相關規定。【B】符合“C”,並1.定期開展病歷展評,將病歷質量評價結...
詞條;醫療機構管理;社區衛生服務中心急診室特殊設備
...刮宮包(擴陰器,宮頸擴張器,長鑷子,子宮探針,大、中、小刮匙,胎盤鉗,子宮換藥鉗)、後穹窿穿刺包(宮頸擴張器、宮頸鉗、長鑷子、換藥鉗、長針頭、注射器)、氧氣筒、吸引器、骨盆測量器、胎心聽取器(有條件者設胎心...
頸椎管狹窄症臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胃癌聯合臟器切除手術臨牀路徑(2012年版)
...天住院第3-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術臨牀用血相關記錄符合率
...合率是指單位時間內,臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期存在臨牀用血的住院患者病歷總數的比例。計算公式:臨牀用血相關記錄符合率=臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數/同期存在臨牀用血的住院患者病歷...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率急性髓系白血病臨牀路徑(2016年版)
...插管同意書(條件允許時)□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血像決定是否成分輸血、是否白細胞單採、是否用羥基脲□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(2009年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2012年工作方案
...前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規範》和《手術安全覈對制度》,規範病歷書寫和手術安全覈對工作,保障醫療質量和醫療安全。2.健全醫療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫療質量控制...