醫護記錄中的中醫內容

拼音：yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病歷外，各項醫護記錄可參考西醫的格式，並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容，辨證分析，初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、...

上消化道出血臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...成入院檢查□根據病情決定是否輸血□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□完成內鏡檢查，必要時內鏡下止血□仍有活動性出血，無法控制者，須請相關科室（外科、放射科、ICU）會診，必要時轉入其他流程重點醫囑長期醫囑：...

十二指腸潰瘍出血臨牀路徑（2011年版）

...院常規檢查□根據病情決定是否輸血□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重點醫囑長期醫囑：□內科護理常規□一級/特級護理□病重/病危□禁食水，記出入量□靜脈輸液（方案視患者情況而定）□靜脈抑酸藥臨時醫囑：□靜脈...

肝硬化併發肝性腦病臨牀路徑（2019年版）

...科護理常規□一級護理或特級護理□低蛋白飲食或禁食□記24小時出入量□記糞便次數及量□視病情通知病重或病危□吸氧□對症及支持治療，糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂等□營養治療藥物□乳果糖或拉克替醇口服或鼻飼□...

肺良性腫瘤臨牀路徑（2010年版）

...染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、腫瘤標記物檢查；（3）肺功能、動脈血氣分析、心電圖；（4）痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查＋活檢；（5）影像學檢查：胸片正側位、胸部CT（平掃＋增強掃描）、腹部超聲...

缺氧試驗

...息半小時。（2）試驗前、試驗開始後2、5、7、10分鐘各描記心電圖1次。第10分鐘後令病人吸氧1分鐘，以後每5分鐘描記心電圖1次，直至恢復到原來狀態爲止。（3）出現心絞痛症狀或心電圖缺血改變，立即停止吸入低張氧。注意...

下消化道出血臨牀路徑（2016年版）

...腸繫膜血管造影；（4）膠囊內鏡或小腸鏡。（5）99m鍀標記的紅細胞掃描；（七）治療方案與藥物選擇。：1.根據年齡、基礎疾病、出血量、生命體徵和血紅蛋白變化情況估計病情嚴重程度。2.建立快速靜脈通道，補充血容量。3....

膽道出血臨牀路徑（2017年版）

...病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房□完成上級醫師查房記錄□確定診斷和初定手術日期□預約各種特殊檢查（腹部增強CT、彩色多普勒超聲、胃鏡等）□上級醫師查房□改善肝臟儲備功能□術前討論，確定手術方案□完成必要...

十二指腸潰瘍出血臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...院常規檢查□根據病情決定是否輸血□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重點醫囑長期醫囑：□消化內科護理常規□一級/特級護理□病重/病危□禁食水，記出入量□靜脈輸液（方案視患者情況而定）□靜脈抑酸藥臨時醫囑：□...

下消化道出血臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...成入院檢查□根據病情決定是否輸血□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□完成內鏡檢查，必要時內鏡下止血□內鏡檢查未明確出血部位者，選擇其他相應檢查□仍有活動性出血，無法控制並危及生命者，須請相關科室（外科、...