區域性胰腺切除術
...切開腹壁肌肉進入腹腔進行探查。首先並不探查胰腺,而主要是檢查其鄰近臟器和腹膜腔,以瞭解根治性切除的可能性。須注意檢查肝臟有無轉移性結節,檢查腹膜及盆腔腹膜有無腫瘤種植;檢查肝門部、腹腔動脈周圍有無淋巴...
普通外科手術;胰腺手術;擴大的胰十二指腸切除術;手術膽管狹窄帶蒂空腸瓣修復術
...向膽道內的反流所引起的種種危害。膽管狹窄的修復手術主要用在病變範圍較侷限、遠近端膽管改變不重、與周圍組織無甚粘連的病例。而遠端膽管及括約肌結構與功能正常,是另一個基本要素。膽管修復手術受到外科界的重視...
普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術;手術肝內膽管結石清除術
...髒乃至對全身損害大,因而它是非腫瘤性膽道疾病死亡的主要原因。其中絕大多數是由於肝膽管結石(或結石同時下降至膽總管或合併肝膽管狹窄),所引起的急性化膿性膽道感染所致。1965年我們曾總結46個膽道病死亡病例,38...
普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;手術胰腺癌(肝膽外科)
...癌是一消耗性極爲嚴重的疾病對生理擾亂甚大。胰腺癌的主要病理生理改變爲:黃疸及其所致的凝血機能障礙;重度消瘦及營養不良所致的全身一系列改變;高血糖或低血糖等內分泌改變。1.黃疸:進行性加重是胰腺癌的一個突...
疾病膽總管十二指腸吻合術
...迷、腹水、上消化道出血等併發症,這是造成病兒死亡的主要原因。2.吻合口裂開:是嚴重併發症。發生的原因是吻合後局部有張力,影響血運造成裂開;加之吻合時因視野小、手術野深,常不能滿意地做到內翻縫合。此外,病...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術腹腔鏡肝切除
...標本可以看到肝葉、段之間存有明顯的裂隙。肝臟有3個主要的裂隙,即正中裂、左葉間裂和右葉間裂;又有2個段間裂和1個背裂。這些裂將肝臟分爲左右半肝,五葉六段(圖12.18.7-0-1)。正中裂:爲一斜形的主裂。自膽囊窩中部...
小兒外科手術;肝臟的手術;手術膽管空腸Roux-Y式吻合術
...窄梗阻者。2.肝內膽管結石,慢性複發性化膿性膽管炎,主要的肝管內結石已經清除,但在二級分支以上的肝膽管仍殘存有結石者。3.複發性膽管結石,膽管明顯擴大者。4.慢性複發性化膿性膽管炎,膽管明顯擴大者。5.膽管腫瘤...
手術肝臟炎性假瘤
...以肝臟局部非肝實質性細胞成分炎性增生形成瘤樣結節爲主要病理特徵的良性增生性病變。本病的病因及發生機制不明,且罕見,Pack於1953年首例報告以來,至1996年Schmid等複習文獻,全球共有53例報道,但自20世紀80年代以來本病...
疾病;肝膽外科;肝臟、膽道良性腫瘤血膽症
...血。其中以肝內膽管感染最常見,而膽系蛔蟲、結石則是主要誘因。由於出血使膽道壓力增高、血凝塊的刺激,可有膽絞痛、黃疸和上消化道出血的三聯徵。並可出現休克。膽道出血是上消化道出血的主要原因之一,國內並非少...
疾病;肝膽外科ERBD
...可事先行乳頭括約肌切開。併發症1.膽管炎和膿毒血癥主要見於引流範圍小、效果不佳,或術中注射過多造影劑者,除加強抗生素應用外,必要時應考慮重新置管。2.胰腺炎一般僅爲一過性胰澱粉酶升高,多數患者72h內逐步恢...