臨牀用血相關記錄符合率
...血知情同意書、醫囑、輸血記錄單等相關內容符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)《醫療機構臨牀用血管理辦法》(衛生部令第85號)等文件要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率醫師查房記錄完整率
...質量安全核心制度要點》(國衛醫發〔2018〕8號)《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率出院患者病歷歸檔完整率
...數×100%說明:病歷內容完整是指歸檔病歷內容符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)要求。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標造血幹細胞移植供者臨牀路徑(2016年版)
...院第2-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,確定診斷□供者本人及家屬簽署造血幹細胞捐獻及造血幹細胞採集知情同意書□上級醫師查房□完成入院檢查□完成必要的相關科室會診...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻咽癌臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與治療前評估□初步確定治療方式和日期□完善檢查□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□進行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑純紅細胞再生障礙性貧血臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...意書、輸血知情同意書□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□根據血象及凝血像決定是否成分輸血□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、細胞遺傳學、組織化學、幹細胞培養和GPI...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑“互聯網+護理服務”試點工作方案
...、醫療質量安全管理制度、醫療風險防範制度、醫學文書書寫管理規定、個人隱私保護和信息安全管理制度、醫療廢物處置流程、居家護理服務流程、糾紛投訴處理程序、不良事件防範和處置流程、相關服務規範和技術指南等。...
法規文件;工作方案嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤臨牀路徑(2009年版)
...院第2-4周主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□上級醫師查房□完成第一天所開檢查及評價檢查結果□手術前藥物準備及評價藥物準備效果□外科及相關...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑兒童室間隔缺損臨牀路徑(2016年版)
...日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑成人純紅細胞再生障礙性貧血臨牀路徑(2016年版)
...意書、輸血知情同意書□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□根據血象及凝血像決定是否成分輸血□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、細胞遺傳學、組織化學、幹細胞培養和GPI...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑