食道空腸機械吻合術伴胃全部切除術
...-空腸端側的切割和機械吻合術[圖5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口內徑的大小隨裝釘頭直徑大小而定。如選用28mm裝釘頭,吻合口內徑爲18mm;如選用25mm者,其吻合口內徑則爲15mm。11.旋鬆吻合器尾端的螺絲旋鈕,並向上推動空腸遠側端...
手術全胃切除、食道空腸機械吻合術
...-空腸端側的切割和機械吻合術[圖5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口內徑的大小隨裝釘頭直徑大小而定。如選用28mm裝釘頭,吻合口內徑爲18mm;如選用25mm者,其吻合口內徑則爲15mm。11.旋鬆吻合器尾端的螺絲旋鈕,並向上推動空腸遠側端...
手術全胃切除、食管空腸機械吻合術
...-空腸端側的切割和機械吻合術[圖5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口內徑的大小隨裝釘頭直徑大小而定。如選用28mm裝釘頭,吻合口內徑爲18mm;如選用25mm者,其吻合口內徑則爲15mm。11.旋鬆吻合器尾端的螺絲旋鈕,並向上推動空腸遠側端...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;胸內食管空腸吻合術;手術血管端端吻合術
...鈉液)沖洗兩斷端的管腔,衝出凝血塊[圖1⑶],以防止吻合口處血栓形成。2.血管吻合法根據血管的大小,選擇間斷或連續縫合法進行吻合。一般直徑在2mm以下者以間斷縫合爲佳;在2mm以上者,可用連續縫合。連續縫合的止血效...
手術輸尿管乙狀結腸吻合術
...須將黏膜縫合在內,保證黏膜對黏膜的吻合,以免術後吻合口形成瘢痕性狹窄。此外,直接吻合因無隧道保護,縫合要適當緊密,一般約需10~12針,以免發生吻合口漏尿。此法的優點爲不易發生吻合口狹窄,尿液引流通暢。但...
小兒外科手術;輸尿管和膀胱疾病的手術;膀胱外翻的手術;手術食管閉鎖
...使用西咪替丁可降低反流胃液的酸度,並認爲持續用至吻合口癒合爲止。術前儘量不用人工呼吸機,因可造成氣體經瘻管進入胃腸道,發生腹脹、橫膈上升甚至胃穿孔。但有人主張用氣囊管堵塞瘻口以防止上述併發症。另外,韓...
疾病;消化內科小兒同種異體腎移植術
...同等大小或稍大的橢圓形靜脈壁,用5-0無創傷尼龍線在吻合口兩角各縫合1針作爲二定點,可先吻合內側壁或外側壁,採用連續吻合法,縫合最後一針時向管腔內注入肝素鹽水,驅出氣泡。(2)供腎動脈吻合:髂內動脈近端用哈...
小兒外科手術;腎臟疾病的手術;手術dixon
...盆腔深處進行,比較困難,直腸沒有漿膜覆蓋,易發生吻合口漏,如果盆腔深處的淋巴結有轉移,就有切除不夠徹底的可能。手術圖解⑴鉗夾腸段上、下端,準備切除⑵分兩層縫合後壁⑶縫合前壁全層及漿肌層⑷縫合後腹膜結束...
氣管切除術
...入品脫落或移動引起縱隔血管出血、肉芽組織形成導致吻合口狹窄和梗阻。因此,迄今爲止尚無滿意的人工氣管應用於臨牀。6.隆嵴切除重建術:氣管隆嵴切除重建是指隆嵴部或鄰近區受腫瘤侵犯時,將隆嵴連同病變一併切除,...
胸外科手術;氣管手術;氣管良性及惡性腫瘤的手術治療;手術醫源性膽管損傷
...切開置入T管引流,同時遊離十二指腸外側腹膜以減低吻合口的張力。吻合技術要求對端良好,針距均勻,一般用3-0號縫線。若膽管損傷位置高,端端吻合有困難,或膽總管切除段過長,經遊離十二指腸外側腹膜後張力仍大,則...
疾病;肝膽外科