頸肋
...前斜角肌肥厚、異常纖維束帶等。發病機制:解剖學上,臂叢及鎖骨下動脈穿過由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上緣所構成的三角形間隙,進入腋部,臂叢的下組位於鎖骨下動脈的後方,二者形成神經血管束(圖1)。頸肋多...
神經外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱脊髓先天性疾病;疾病上臂截肢術
...胰島素或抗腫瘤藥物控制。麻醉肘關節平面以遠的截肢用臂叢麻醉;肘平面以近用全麻;下肢選用腰麻或硬膜外麻醉;兒童、少年及精神緊張的成人應用全麻。手術步驟1.體位、皮瓣設計同前臂截肢術。切開及筋膜下分離皮瓣[圖...
手術肘關節骨阻滯術
...肌麻痹,尚無可供利用的肌肉轉移替代者。麻醉和體位:臂叢麻醉或高位硬膜外麻醉。仰臥位,上肢屈肘置於胸前。手術步驟:1.切口肘關節後內側弧形切口。2.顯露肱骨下端及鷹嘴,將尺神經遊離出,牽向一側,注意保護,防...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;肘部癱瘓畸形的手術治療;胸大肌移位術;手術大腿內側肌間隔腫瘤切除術
...,以便需要時做血管移植。4.腫瘤較大者應準備好血源。麻醉和體位:1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。2.體位仰臥位,髖關節屈曲,外旋。手術步驟:1.切口:在大腿內側自恥骨結節到股骨內髁做一梭形切口,使原活檢切口包括在...
骨科手術;骨腫瘤手術;鄰近關節軟組織腫瘤切除術;手術肱骨髁骨折臨牀路徑(2019年版)
...抗菌藥物。(八)手術日爲入院第1~5天:1.麻醉方式:臂叢神經阻滯和(或)全身麻醉。2.手術方式:肱骨髁骨折內固定術。3.手術內固定物:鋼板螺釘。4.術中用藥:麻醉用藥、抗菌藥。5.輸血:視術中具體情況而定。(九)術...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑Naffziger氏綜合徵
...病因病理病機:由於在前斜角肌和中、後斜角肌間經行的臂叢和鎖骨下動脈在兩肌間受壓引起。常需頸肋或畸形的第一肋骨等解剖因素,以及由於搬運重物或肌肉鬆弛使用下垂等附加因素共同作用。臨牀表現:特徵爲自肩部向上...
疾病尺骨喙突骨阻滯術
...複發性肘關節後脫位,尺骨冠狀突畸形。麻醉和體位:1.臂叢麻醉,脛骨供骨處可用局麻。2.平臥位,上臂綁氣囊止血袋。手術步驟:1.切口:肘關內側切口。長約10cm,切開皮膚、皮下組織,分離頭靜脈,並切開外側筋膜顯露肱...
手術美匹維卡因
...少5ml,最多24ml。一般用量10~15ml。4.臂叢神經阻滯,1%總量爲40ml;1.5%者爲30ml;2%者爲20~24ml。注意事項:1.本品能通過胎盤影響胎兒,故孕婦忌用。2.全身不良反應和其他局麻...
甲吡卡因
...少5ml,最多24ml。一般用量10~15ml。4.臂叢神經阻滯,1%總量爲40ml;1.5%者爲30ml;2%者爲20~24ml。注意事項:1.本品能通過胎盤影響胎兒,故孕婦忌用。2.全身不良反應和其他局麻...
肱骨外科頸骨折切開復位內固定術
...折切開復位術和內固定術。麻醉一般選用全麻或斜角肌間臂叢麻醉。手術步驟1.體位仰臥位,傷側肩部墊高30°。2.切口、顯露用肩關節前側顯露途徑,弧形切開皮膚。從三角肌、胸大肌間隙分開,將三角肌向外側拉開,即可顯露...
手術