卵巢子宮內膜異位囊腫臨牀路徑（2016年版）

...第1-3天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前...

胃癌根治手術臨牀路徑（2012年版）

...手術準備日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房，根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期，判斷手術切除...

腫瘤科乳腺癌術後放療臨牀路徑（2016年版）

...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□上級醫師查房□查看檢查/檢驗報告，看有無放療禁忌□上級醫師查房，並制定放療方案，交待放療不良反應及注意事項□完善病歷書寫□放療計劃製作□簽署...

中期妊娠引產臨牀路徑（2016年版）

...及分娩1-3天）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者...

頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑（2016年版）

...天住院第2-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果，對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...

支氣管肺癌介入治療臨牀路徑（2016年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論，確定手術方案□根據病情需要，完成...

食管癌化療臨牀路徑（2016年版）

...日）住院第5-10天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房□上級醫師查房□住院醫師完成常規病歷書寫□簽署化療知情同意書、自費用品協議書□根據化驗結果，確定化療方案□上級醫師查房...

頸椎管狹窄症臨牀路徑（2016年版）

...天（術前日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估，必要者請相關科室會診□上級醫師查...

腹膜透析管置入術臨牀路徑（2016年版）

...術後第1日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善相關檢查及併發症治療；□初步判斷有無腹透禁忌症□上級醫師查房、確定手術方案□完成術前評估與術前準備□向患者及其家屬或委託人交待病情及圍手...

急性扁桃體炎（2017年版）

...-4天住院第5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□瞭解患者口咽部狀況□上級醫生查房□完成出院記錄、出院證明書□向患者交...