多發性肌炎臨牀路徑(2016年版)
...間住院第1天住院第2-3天住院第4-6天主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開具相關檢查單並預約檢查時間□請上級醫師看病人,明確診斷□醫患溝通,向家屬交代病情□上級醫師查房□實施上級醫師查房指示□追蹤檢...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑先天性肌性斜頸臨牀路徑(2019年版)
...第1天住院第2天住院第3天(手術日)主要診療工作□詢問病史以及體格檢查□上級醫師查房□初步診斷和治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病例書寫□完善術前檢查□上級醫師查房,術前評估□決定手...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑計劃性剖宮產臨牀路徑(2019年版)
...院第2天(手術日)主要診療工作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄□必要時進行超聲等輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署手術相...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑牙列缺損行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...(術前準備)診療第3次(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□牙周檢查□顳下頜關節檢查□留存臨牀影像資料(視情況而定)□預約會診(根據病情需要)□向患者交代診療過程和注意...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑乳房腫物微創旋切術臨牀路徑(2016年版)
...物(N64.901)行乳房腫物微創旋切術(二)診斷依據。:1.病史:乳房腫塊。2.體徵:未及腫塊,或可及質韌、邊界清、活動度可的腫塊。3.輔助檢查:彩超、鉬靶、MRI等。(三)治療方案的選擇。:1.行局麻下乳房腫物微創旋切術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑法洛四聯症臨牀路徑(2016年版)
...分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年)。1.病史:可有不同程度發紺、呼吸困難、行動受限、喜蹲踞、暈厥等。2.體徵:可有脣、甲發紺、杵狀指(趾),肺動脈聽診區第二心音減弱甚至消失,可聞及胸骨左緣收縮...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性丙型肝炎臨牀路徑(2016年版)
...日:10-14日日期住院第1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□完善住院病歷□根據病情決定是否進行肝穿...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑二尖瓣合併主動脈瓣人工瓣替換及三尖瓣成形術臨牀路徑(2019年版)
...CT平掃、主動脈增強CT和肺功能檢查(高齡或既往有肺部病史者)、外周血管超聲檢查等。(六)預防性抗菌藥物選擇與使用時機:1.抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衛醫發〔2015〕43號)選擇用藥。可以考慮使用...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑運動病
...種痛苦。疾病病因:根據既往有暈船、暈機、暈車等類似病史及發病情況和症狀體徵。病理生理:在特定環境條件(海上湧浪起伏衝擊、空中氣流劇烈波動、航空器飛特技動作、宇宙空間重力消失機體受激狀態發生改變、陸上顛...
疾病;急診科小口畸形
...緣垂線以內;3.張口動作受限。診斷依據1.有燒傷或感染病史;2.口裂縮小;3.一側或兩側口角位於瞳孔內側緣垂線以內;4.張口受限。治療原則1.口角疤痕切除,粘膜Y形切開法矯治;2.蹼狀痕疤者,可按Z成形術原則修復;3.一...