吻合血管的肌皮瓣移植術
...可直接縫合,縫合有困難時可行中厚遊離植皮修復。3.腹直肌皮瓣切取術(DissectionofRectusAbdominisMusculocutaneousFlap):腹直肌皮瓣具有血管蒂長,口徑粗,適宜修復長形組織缺損等優點。但腹直肌皮瓣切取後會影響腹前壁的堅固性...
骨科手術;顯微外科手術;顯微外科手術在骨科的應用;手術髖關節中心性脫位固定術
...離聯合腱及腹橫肌膜,即進入恥骨後間隙。如有必要,腹直肌可在恥骨上緣1cm處切斷。根據需要,向不同方向牽拉髂腰肌、股部血管,精索及股神經,即可顯露所需部位。3.整復骨折脫位:於骶髂關節處鑽入1~2枚骨圓針(Steinman...
骨科手術;下肢骨折切開復位及內固定;髖關節骨折的手術治療;手術荷包式胃造瘻術
...時性胃造瘻中最簡便的一種。病人平臥,一般用左上經腹直肌切口,長約6~8cm。也可用上腹正中切口,另從側腹壁戳孔引出造瘻管。進入腹腔後,選擇幽門切跡以左及大、小彎之間的胃前壁作爲造瘻口位置。用4號絲線做2~3層...
手術椎管-脊髓探查術
...椎板胸椎棘突向下傾斜,上一個棘突壓在下一個椎板上,上下椎板呈瓦蓋狀重疊。因此切除胸椎椎板時,上下應多咬去一個棘突,咬除椎板時應自下向上進行。先切開棘間韌帶[圖1-5],再用棘突剪在棘突根部咬去棘突,使在中線...
手術眶內異物
...可見眼球穿孔傷,眼內出血,視力下降等症狀;異物嵌於眼外肌時,立即出現眼球運動障礙和複視;異物傷及視神經時,視力銳減而眼底無明顯改變;當合並有眶骨折或顱眶聯合傷時,伴有顱腦症狀。2.細菌感染槍彈傷和工業傷...
經後路椎間盤鏡下椎間盤切除術
...骶棘肌纖維方向插至椎板間隙,並向外側剝離椎板間孔及上下椎板上的軟組織。將帶有鈍性剝離器內芯的工作通道套筒插入到椎板間孔處,安放好工作套筒,將內芯鈍性剝離器拔除,連接並調節光源系統後,用髓核鉗將視野內的...
手術左前胸小切口冠狀動脈搭橋術
...油有利減輕心肌缺血性損傷。有時可於心錶冠狀動脈切口上下方安置一馬蹄形穩定器,給予一定壓力限制心臟局部活動。然後直視下切開冠狀動脈,用7-0聚丙烯線做內乳動脈的遠端與左冠狀動脈吻合。吻合時第1助手應用空針注...
手術膀胱頸成管術
...患者可在膀胱前壁近管處用2-0可吸收線縫2針,從低位腹直肌鞘穿出,打結後可起到上提膀胱、減輕吻合口張力的作用。女性則將腸線縫於陰道前壁進行懸吊(圖7.6.5.1.1-6)。7.另一種方法是切一橫向膀胱瓣,縫成螺旋管狀,與尿...
泌尿外科手術;男性尿道手術;男性尿道上裂的手術治療;膀胱頸及後尿道重建術;手術根治性上頜骨切除術
...∶1000硫柳汞酊及乙醇消毒,患側眼內放入1%紅黴素油膏,上下眼瞼縫合。2.切口分爲Weber及Weber-Fergusson兩種切口。①Weber切口,如不做眶內容摘除,多采用此種切口。起自患側眼內眥,沿鼻側向下至鼻翼處,繞過鼻翼向內至鼻小柱...
手術股骨縮短術聯合對側髂骨延長術
...一弧形切口。將臀肌附麗處從髂嵴剝下,切斷縫匠肌和股直肌的起點,順髂骨內外板在骨膜下將肌肉推開,暴露坐骨大孔。在髂前上下棘間用線鋸將髂骨截斷,用撐開器將切骨線撐開延長,並用鋼板固定,從同側髂嵴取下一相應...
手術