衛生部 國家中醫藥管理局關於加強衛生信息化建設的指導意見
...化建設取得長足進步;以居民電子健康檔案和中西醫電子病歷爲基礎的區域衛生信息化建設獲得有益經驗,信息化爲羣衆服務、爲管理和決策服務的效果逐步顯現。但長期以來,衛生信息化建設缺乏頂層設計與規劃,標準和規範...
法規文件骨性Ⅱ類錯合正畸治療臨牀路徑(2016年版)
...(粘矯治器)主要診療工作□詢問病史及臨牀檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□取研究模型□面合像□相關檢查(合位記錄、功能檢查等)□交代治療過程和注意事項□完成必要的相關科室會診□補充檢查□確定治療計劃□籤...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑重性精神疾病管理治療工作規範(2012年版)
...的人員,在工作完成後,應及時將有關資料、信息交數據質控員集中管理,不得據爲己有,不得丟失、自行銷燬或拒絕歸檔。各級精防機構應當確定專人負責管理患者個案資料,不得泄漏相關信息。6.1.1數據質控員開展重性精神...
診療規範醫療機構日間醫療質量管理暫行規定
...24小時內完成首次隨訪。第十五條醫療機構應當加強日間病歷質量管理,保障日間醫療病歷內容客觀、真實、準確、及時、完整、規範。日間病歷應當包括住院病案首頁、24小時內入出院記錄、術前討論結論、手術/治療記錄、手...
詞條;法規文件;醫療機構管理;醫療質量管理;日間醫療稽留流產臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)術前診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□簽署...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑組織工程化組織移植治療技術管理規範(試行)
...故發生情況、術後病人管理、病人生存質量、隨訪情況和病歷質量等。(七)其他管理要求。1.使用經食品藥品監督管理部門審批的醫用物品和耗材,建立登記制度,保證來源可追溯。對於不同來源的組織或細胞,在分離、培養...
醫療技術管理規範;公文醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範(試行)
...療信息系統基礎,包括但不限於醫療機構信息平臺、電子病歷系統、醫院信息管理系統、醫囑系統、病案系統、醫務質控系統、實驗室信息管理系統、醫學影像系統、放射信息管理系統等。(二)醫療機構各系統應實現系統整合...
詞條;法規文件;醫療機構管理;管理規範住院病案首頁
...。(七)從出生到28天爲新生兒期。出生日爲第0天。產婦病歷應當填寫“新生兒出生體重”;新生兒期住院的患兒應當填寫“新生兒出生體重”、“新生兒入院體重”。新生兒出生體重指患兒出生後第一小時內第一次稱得的重量...
醫療技術名牙性Ⅲ類錯合正畸治療臨牀路徑(2016年版)
...)診療第3次主要診療工作□詢問病史及臨牀檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□取研究模型□面合像□相關檢查(合位)□交代治療過程和注意事項□完成必要的相關科室會診□確定治療計劃□簽署治療計劃和治療費用知情同...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑藥物臨牀試驗質量管理規範
...究者應保證將數據真實、準確、完整、及時、合法地載入病歷和病例報告表。第二十八條研究者應接受申辦者派遣的監查員或稽查員的監查和稽查及藥品監督管理部門的稽查和視察,確保臨牀試驗的質量。第二十九條研究者應與...
法規文件