結腸直腸損傷
...距手術時間超過6h;②腹腔內糞便污染較重;③合併全身多發性傷或腹內多器官傷;④病人全身情況較差,不能耐受較長時間手術;⑤年紀較大;⑥左半結腸損傷;⑦戰時大量傷員,處理後不能留治在該救護站繼續留治觀察一週...
疾病腹部大血管損傷
...reatvascularinjury)主要是指腹主動脈和下腔靜脈損傷,傷情嚴重。腹主動脈損傷有50%以上的病人在送至醫院之前即死亡,死因主要爲大出血或伴有內臟損傷。下腔靜脈損傷亦是血管損傷常見致死因素,據報道每50例槍傷中有1例及每...
疾病;普通外科;脈管疾病;周圍血管損傷穿透性心臟外傷
...能等到送及醫院而死亡。累及兩個心腔傷較單心腔傷更爲嚴重。綜合手術228例中,總死亡率達79%,治癒率僅21%。在死亡病例中,以左心房和左心室同時受傷爲最高(93%),右心房和左心房創傷較低(55%)。其他臟器的複合傷,更...
疾病骶骨骨折和骶髂關節脫位的後方螺絲釘固定(俯臥位)
...骨折尤易併發大量出血。骨盆骨折多爲強大的外力所致。嚴重者常併發失血性休克、腹膜後血腫、盆腔或腹腔臟器撕裂傷等合併傷。因此,處理這類傷勢複雜和有生命威脅的損傷,其原則是優先搶救危及生命的合併傷,如有明顯...
骨科手術;下肢骨折切開復位及內固定;骨盆骨折的手術治療;骨盆骨折的切開復位固定術;手術糖尿病病人手術的麻醉
...組織及器官的病變,尤以全身微血管的病變最爲突出。其嚴重程度與病史的長短及血糖升高程度有關。1、微血管病變:最爲常見。表現爲視網膜小血管增殖致視網膜出血,視力減退;腎小球毛細血管損傷致腎功能衰竭;心臟微...
手術高血壓病人手術的麻醉
...:(1)眼底:可見視網膜小動脈痙攣,眼底動脈硬化,嚴重者可發生滲出,出血及視乳頭水腫。(2)血管容積減少,對低血容量的代償能力降低。麻醉前的病情估計一般估計1、收縮壓持續高於24kpa(180mmhg)者,圍手術期間腦溢血...
手術食管腐蝕性損傷
...立即感口腔、咽部及胸骨後疼痛,吞嚥時尤爲明顯。疼痛嚴重時可放射至肩部,胃有灼傷時可有上腹痛,病人因吞嚥痛而拒食,唾液增多,亦可發生嘔吐,嘔吐物常混有血性液體。傷情嚴重者出現,尚可出現高熱、昏迷、虛脫等...
疾病;胸外科繼發性縱隔感染
...管穿孔,其中含有許多口腔內高度有害的細菌,導致非常嚴重的中毒,細菌或毒素通過縱隔豐富的淋巴網吸收,很快產生菌血症、毒血癥和敗血症。心臟手術胸骨哆開的診斷一旦明確,當即再手術。皮膚完整而無感染者,只需打...
疾病肝臟創傷
...但對一些有合併傷的肝臟外傷病人,如腦外傷神志不清,多發性骨折伴休克,年老體弱反應遲鈍者要提高警惕,以免漏診。肝硬化或肝癌病人輕度外傷即可引起肝破裂,不可掉以輕心。腹部閉合性損傷是否合併肝損傷,涉及是否...
疾病;肝膽外科;肝臟和膽道外傷一期腸吻合術
...十二指腸,發生在結腸的較少見。多爲單處病變,但也有多發性閉鎖(圖12.8.1.2.1-1)。空腸、迴腸閉鎖和狹窄的一期腸切除吻合術可採用端端、端背、端側及側側吻合法,其中端端及端背吻合應用較多。適應症:一期腸切除吻合...
手術