普通外科一般常規工作
普通外科一般常規工作病歷要求及格式詳見病案書寫醫護記錄常規,但在體格檢查後面應加外科情況一項。如外科情況在腹部,則在腹部檢查一項後面寫“見外科情況”。外科情況的記錄求詳細、確實。例如描述創口時,應注意...
食管賁門失弛緩症臨牀路徑(2017年版)
...併發症,導致術後住院時間延長與費用增加,嚴重可導致死亡。3.住院後伴發其它疾病需要進一步明確診斷,導致術前住院時間延長。二、食管賁門失弛緩症臨牀路徑表單:適用對象:第一診斷賁門失弛緩症(ICD-10:K22.001);行...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑先天性食管狹窄臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)診療工作□詢問病史和體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開檢查檢驗單□上級醫生查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□詢問病史和體格檢查□完成術前小結與討論□安排手術日期□完善術前準備□完...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑病案管理質量控制指標(2021年版)
...配置指標:指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數(MER-HR-01):定義:單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件;醫療機構管理支氣管肺癌臨牀路徑(2009年版)
...部組織有關專家研究制定了賁門失弛緩症、自發性氣胸、食管癌和支氣管肺癌等胸外科4個病種的臨牀路徑。現印發給你們,請各省級衛生行政部門根據當地醫療工作實際情況,組織臨牀路徑的試點工作,在我部印發的臨牀路徑...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑手術相關記錄完整率
...整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數/同期住院手術患者病歷總數×100%說明:手術相關記...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率縱膈惡性畸胎瘤臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫師查房記錄、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑食管癌放射治療臨牀路徑標準住院流程(縣醫院2013年版)
...ozhǔnzhùyuànliúchéng(xiànyīyuàn2013niánbǎn)基本信息:《食管癌放射治療臨牀路徑標準住院流程(縣醫院2013年版)》由國家衛生計生委辦公廳於2013年12月27日《國家衛生計生委辦公廳關於實施有關病種臨牀路徑的通知》(國衛辦...
臨牀路徑;2013年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑食管癌化療臨牀路徑(2016年版)
...íguǎnáihuàliáolínchuánglùjìng(2016niánbǎn)基本信息:《食管癌化療臨牀路徑(2016年版)》由國家衛生計生委辦公廳於2016年12月2日《國家衛生計生委辦公廳關於實施有關病種臨牀路徑的通知》(國衛辦醫函〔2016〕1315號)印發...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肝門膽管癌臨牀路徑(2019年版)
...第3~6天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開實驗室檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢、影像學(CT...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑