子宮脫垂臨牀路徑(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鄉鎮衛生院服務能力標準(2022 版)
...項目操作人員的技能及資質數據庫,並及時更新。3.2.2.7病歷書寫規範管理:【C】1.有病歷書寫基本規範與住院病歷質量監控管理規定,醫師按照規範書寫門診、急診和住院患者病歷。2.將病歷書寫基本規範作爲醫師崗前培訓內容...
詞條;醫療機構管理;鄉鎮衛生院WS/T 393—2012 醫療機構臨牀路徑的制定與實施
...具備完善的住院醫師工作站系統、護士工作站系統和電子病歷系統。臨牀路徑信息系統主要是按路徑定義的診療流程對臨牀路徑患者的選擇、重點醫囑和關鍵指標進行有效管理。基於電子病歷系統的臨牀路徑信息化管理可實現臨...
臨牀路徑;臨牀路徑制定與實施;中華人民共和國衛生行業標準;衛生標準稽留流產臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)術前診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□簽署...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑變性手術技術管理規範(試行)
...告知直系親屬擬行變性手術的相關證明。上述材料須納入病歷資料。2.手術前患者必須滿足的條件:(1)對變性的要求至少持續5年以上,且無反覆過程。(2)術前接受心理、精神治療1年以上且無效。(3)未在婚姻狀態。(4)...
醫療技術管理規範;公文;手術成人再生障礙性貧血臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...插管同意書(條件允許時)□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房初步分析病情□根據血象及凝血像決定是否成分輸血□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、骨髓活檢病理□根據骨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...3天(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑國家衛生健康委辦公廳關於加強醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理的通知
...使用麻精藥品的慢性病患者,應當通過信息化或建立門診病歷等方式,詳細記錄每次取藥的病情評估及處方情況。四、規範麻精藥品處方權限及使用操作管理:醫師、藥師應當按照有關規定,經過醫療機構組織的麻精藥品使用知...
法規文件;通告公告手足口病臨牀路徑(2016年版)
...院第3天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑結直腸癌術後化療臨牀路徑(2016年版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與化療前評估□上級醫生查房並評估患者情況,確定化療方案□改善一般情況,如應用升白細胞藥物、保肝藥物等□完成病歷書寫□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑