頰滑行組織瓣法
...結紮鼻外側動脈和上脣動脈各分支(圖10.4.3.2.1.3-2)。3.縫合:先關閉兩側鼻脣溝創面,再關閉兩側口頰三角缺損,後者應分三層縫合。此時兩側部分上脣及面頰部已鬆弛地滑向中間。此時縫合鼻基部黏膜,縫合時應先由頰側黏...
手術;口腔頜面部腫瘤手術;口腔頜面部惡性腫瘤手術;口腔科手術;脣癌切除術及鄰近組織瓣修復術;滑行組織瓣前入路髖關節融合術
...及髖臼上緣切斷股直肌直頭和反折頭起點,向遠側翻轉,縫合固定在傷口下方。可見附麗在小粗隆的髂腰肌,向內牽開,顯露髖關節囊。3.切除軟骨面植骨融合:沿髖關節T形切開關節囊(圖圖3.15.5.2-7),暴露股骨頭、頸和髖臼...
骨科手術;關節融合術;髖關節融合術;手術耳垂畸形整形術
...在耳垂與面部粘着處切除一塊三角皮膚及脂肪組織,直接縫合即可(圖9.1.1.6-5,9.1.1.6-6)。2.耳垂裂耳垂裂的修復也較簡單,可切開裂緣形成新鮮創面後直接拉攏縫合;亦可將裂緣鋸齒狀切開後拉攏縫合(圖9.1.1.6-7~9.1.1.6-9)。...
外耳手術;耳廓畸形手術;手術;耳鼻喉科手術耳垂畸形修復術
...開、分離三角形皮膚瓣並上推增大耳垂,兩側切口緣拉攏縫合呈Y形,成形增大爲圓形耳垂。2.W形推進皮瓣術:(1)適用於三角形耳垂或部分小耳垂,在耳垂下設計W形皮瓣。(2)切開分離皮膚、皮下組織形成兩個三角形皮瓣並...
手術後外側關節突融合術
...後再行前路植骨融合術(圖3.26.5.5-7,3.26.5.5-8)。6.逐層縫合傷口,留置負壓引流管。術後處理:1.術後24~48h拔除引流管。2.因爲固定的穩定性不及棘突間融合術,術後應注意制動,通常術後繼續行顱骨牽引4周,牽引重量約2.3kg...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術脛距跟融合術
...之間的間隙充填松質骨碎片(圖3.23.1.1.2.4-8)。4.用絲線縫合腓骨長、短肌腱及肌腱上的支持帶。按層次縫合切口。術中注意要點:爲了獲得融合成功,術中要將踝關節、距下關節和腓骨下端的關節軟骨完全去除,植骨塊要與脛...
骨科手術;足部手術;足部骨折與脫位的手術治療;距骨骨折與脫位的手術治療;距骨體骨折與脫位的手術治療;手術經胸部徑路食管氣管瘻修補及食管一期吻合術
...約1~2mm處切斷瘻管,氣管斷端用6-0無創傷合成縫線間斷縫合瘻管。瘻管縫合處注入少量生理鹽水,同時加壓呼吸,檢查有無漏氣,必要時再加強縫合。氣管側的瘻管殘端不宜保留過長,以免形成憩室,但也不宜緊貼氣管處切斷...
手術經會陰肛門成形術
...上,使能在無張力下自外括約肌中間拉出,作皮下漿肌層縫合固定[圖4⑷⑸]。5.縫合剪開盲端吸盡胎糞,用棉球堵塞以免胎糞外溢。切除過長部分腸壁,腸壁與皮膚作間斷縫合。肛內留置軟膠管。合併瘻管者分離皮下及肛門括約...
手術帶肌蒂骨瓣植骨骶髂關節融合術
...修整後嵌入骶髂關節內。將骨瓣上下口的筋膜與鄰近筋膜縫合。分層縫合切口(圖3.12.3.5.2-7)。術中注意要點:1.坐骨切跡上緣有血管、神經穿出,爲防止損傷,可自髂後下棘切口遠端骨膜下伸入一骨膜剝離器至坐骨切跡內上緣...
手術眼瞼後層缺損的修復
...結膜瓣向瞼緣部推進,注意對齊瞼緣,並與兩側瞼緣斷端縫合,瞼結膜面的瞼板創緣作間斷縫合(圖2)。易位瞼板瞼結膜瓣修補術適合於上瞼部分瞼板爲全段缺損,缺損創面寬度不大於1/3瞼長。1.整修創面呈距形。於鄰近的正常...