去神經胰腺瓣治療慢性胰腺炎疼痛——胰體尾廣泛去神經術
...體情況尚適宜手術者,不強調常規使用術前經肝穿刺膽管引流(PTBD)以降低黃疸,若已行PTBD者,應特別注意由於大量的膽汁喪失可能引起的電解質紊亂,一般在引流後2~3周施行手術,注意預防由PTBD所引起的膽道感染。經皮經...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術根治性膀胱切除術
...素應用,以防感染髮生,並延遲進食時間。最好將橡皮管引流從會陰部引出,以利引流。4.膀胱全切後行尿流改道時,兩輸尿管內應放置支架管,以防輸尿管與腸道吻合口處出血後血凝塊堵塞吻合口導致無尿。術後處理:1.注意...
手術肝門膽管成形術
...有膽汁性肝硬化,更要注意積極的護肝治療。長期帶有外引流管的病人,若每日膽汁流量很多而顏色淺淡,常是肝功能不良的徵象。白、球蛋白比例的倒置,更說明整個肝的代償功能處於不利的狀況。若有脾腫大、腹水,更應先...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;肝膽管結石合併肝膽管狹窄手術輸尿管皮膚乳頭狀移植術
...央穿出、固定⑶輸尿管端中央對開,縫合於皮膚,插導管引流圖1輸尿管皮膚乳頭狀移植術適應證應用皮膚輸尿管造瘻術轉移尿流並非滿意的方法,但在個別病人全身情況很壞,或結腸有癌症,不宜移植於結腸或膀胱時,可考慮...
手術球部尿道吻合術
...間斷端端吻合,尿道內留置導尿管(圖7.6.2.3-5)。5.放置引流,關閉切口。術中注意要點:1.遊離尿道狹窄段時,應在尿道海綿體與陰莖海綿體之間進行,勿損傷各自的包膜,則不致發生海綿體包膜破裂出血。若不慎分破,可用...
泌尿外科手術;男性尿道手術;尿道狹窄的手術治療;手術胃癌臨牀路徑(2011年版)
...治術。3.術中腹腔或胃腸道內置物:腸內營養穿刺套管和引流管等。4.術中用藥:麻醉常規用藥和補充血容量藥物,視情況使用止血藥、血管活性藥物、腹腔內化療藥物。5.輸血:根據術前血紅蛋白狀況及術中出血情況而定。6.病...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑結腸癌臨牀路徑(2009年版)
...決定抗菌藥物的選擇與使用時間。(十)出院標準。:1.引流管拔除,傷口無感染(或門診可以處理)。2.沒有需要住院處理的併發症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期的合併症和/或併發症,需要進行相關的診斷和治療...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑肝囊腫開窗術
...腫(多囊肝)和無併發症的孤立性的單純性肝囊腫的減壓引流,一般效果較好,但有時因開窗處“窗口”爲腹腔內臟器粘連阻塞致囊腫復發。手術方法是切除突出至肝表面處的一塊囊壁和肝包膜。適應症:肝囊腫開窗術適用於:...
普通外科手術;肝臟手術;肝囊腫的手術;手術恥骨上經膀胱前列腺切除術
...前列腺的重要性。此後100年,手術操作的主要改進是尿液引流和止血方法兩個方面。Fuller強調了尿道插管和膀胱造口二路引流的意義。止血方法有:①紗布填塞前列腺窩;②熱鹽水沖洗前列腺窩;③前列腺窩氣囊壓迫;④直視下...
手術經會陰前列腺精囊切除術
...出血相對較少;膀胱頸及尿道顯露清楚,吻合容易;順位引流,對已知有前列腺感染者更合適。對體質較差,肥胖、肺氣腫患者尤爲適宜。但此徑路不能檢查和切除盆腔淋巴結,不能進行擴大根治手術,若需尿流改道時,必須用...
泌尿外科手術;前列腺手術;前列腺癌的手術治療;手術