急性扁桃體炎(2017年版)
...-4天住院第5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□瞭解患者口咽部狀況□上級醫生查房□完成出院記錄、出院證明書□向患者交...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑顱後窩腦膜瘤臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□依據體檢,進行相關的術前檢查□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前討論□完成...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑支氣管肺癌臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑慢性腎衰竭常規首次血液透析治療臨牀路徑(2016縣級醫院版)
...住院第1-2-天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成病歷書寫□簽署血液透析知情同意書□向患者及家屬交待血液透析注意事項...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑全面推進血站核酸檢測工作實施方案(2013—2015年)
...。合理配置血站實驗室檢測資源,充分發揮血液中心技術示範以及質量監督作用,逐步形成以“血液中心加強質量控制、基層血站延伸採供血服務”的模式,即“質控上收、服務下沉”。2.加強質量管理和控制。加強管理,完善...
法規文件臨牀營養科建設與管理指南(試行)
...。第十二條臨牀營養科應當按照有關規定規範書寫、保存病歷等醫療文書,利用信息化手段提高醫療服務效率和決策水平,並加強相關診療信息統計分析。第十三條醫療機構應當根據臨牀營養科建設情況,制定學科人才培養和崗...
法規文件;醫療機構管理縱膈惡性畸胎瘤臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫師查房記錄、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑復治肺結核臨牀路徑(2016年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,上級醫師定期查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹股溝疝臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□病史詢問與體格檢查□完成病歷□上級醫師查房,指導診斷及制訂治療方案□伴隨疾病會診□上級醫師查房,觀察病情變化,行術前病情評估,根據評估結果確定手術方案□完成術前準備□簽署手術...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑毛細支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□初步評估病情,有可能出現併發症向患者家屬告知病情□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑