急性上呼吸道感染臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...上呼吸道感染(ICD-10:J06.903)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:3-5天時間住院第1-3天住院期間主要診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□上級醫師查房...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑縱膈良性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...,無手術禁忌證。3.當患者同時具有其他疾病診斷,但在門診治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)術前準備≤3天(指工作日)。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑艾滋病合併鉅細胞病毒視網膜炎臨牀路徑(2012年版)
...),第二診斷爲艾滋病的患者。患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:14-21天時間住院第1-3天住院期間主要診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□上級醫師查...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑(2019年版)
...,無手術禁忌證。3.當患者同時具有其他疾病診斷,但在門診治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)術前準備≤3天(指工作日):1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、便...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2010年版)
...成形(ICD-9-CM-3:49.7901/49.7902)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:10–16天時間住院第1–2天(術前準備日)住院第3天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑病歷書寫基本規範
...婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。第十三條門(急)診病歷記錄分爲初診病歷記錄和複診病歷記錄。初診病歷記錄...
醫療技術名重度膝關節骨關節炎臨牀路徑(2019年版)
...2.傷口癒合良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況)、無皮瓣壞死。3.膝關節功能改善。4.無需要住院處理的併發症和(或)合併症。(十一)變異及原因分析:1.內科合併症:晚期重度骨關節炎的患者...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑頸動脈狹窄臨牀路徑(2016年版)
...知複診時間和地點□交待常見的藥物不良反應,囑其定期門診複診病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名臨牀路徑下載:頸動脈狹窄l臨牀路徑.doc
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑傳染性單核細胞增多症臨牀路徑(2019年版)
...胞增多症(ICD-10:B27)患者姓名:____性別:____年齡:____門診號:____住院號:________住院日期:____年____月____日出院日期:____年____月____日標準住院日:7~14天內時間住院第1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑糖尿病酮症酸中毒臨牀路徑(2017年版)
...中毒ICD-10:E10.111,E11.111,E14.111患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號::住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤10天時間住院第1天住院第2-7天住院第3-10天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;內分泌科臨牀路徑