大腸息肉臨牀路徑(2019年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□開實驗室檢查單,完善內鏡前檢查□評估患者血栓形成風險以及術後出血風險,決定是否停用阿司匹林及其他抗血小板藥物以及抗凝藥物、停用時間以及術後何...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑1型糖尿病臨牀路徑(2010年版)
...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、完成實驗室初步檢查□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□監測血糖譜或行動態血糖監測□確定胰島素注射方案,填寫胰島素治療單重點...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑醫院獲得性肺炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...危險因素,進行初始經驗性抗感染治療□開化驗單,完成病歷書寫□上級醫師查房□覈查輔助檢查的結果是否有異常□病情評估,維持原有治療或調整抗菌藥物□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄□重點醫囑長期醫囑:...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑慢性肺源性心臟病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)(心內科)
基本信息:《慢性肺源性心臟病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制(修)定,在中華醫學會網站發佈。發佈通知:國家衛生計生委辦公廳關於實施有關病種臨牀路徑的通知國...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑小耳畸形臨牀路徑(Brent法耳廓再造術Ⅲ期)(2016年版)
...術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術(行Brent法...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑小耳畸形臨牀路徑(擴張皮瓣法耳廓再造術(Ⅲ期))(2016年版)
...術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□再次術前評估□手術(行擴張皮瓣...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性扁桃體炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...危險因素,進行初始經驗性抗感染治療□開化驗單,完成病歷書寫□上級醫師查房□覈查輔助檢查的結果是否有異常□病情評估,維持原有治療或調整抗菌藥物□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑:□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑認知行爲矯正
...思考以達到行爲的自我控制。這種訓練中所包括的技術有示範法、反饋和社會強化法、公開的和內心的言語複述以及提醒。爲了改變這些兒童的行爲方式,訓練中要求特別強調利用語言教會兒童解決問題和決策技巧。顯然,這裏...
心理學與精神病學顱底腫瘤臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄□根據患者病情...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑入院記錄 24 小時內完成率
...位時間內,入院記錄在患者入院24小時內完成的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:入院記錄24小時內完成率=入院記錄在患者入院24小時內完成的住院患者病歷數/同期住院患者病歷總數×100%
病案管理質量控制指標;病歷書寫時效性指標